إيزوبتوميل 2.5 مجم / مل 5 أمبولات. (فيراباميل) - IZOPTOMIL 2.5MG/ML 5 AMP. FOR I.V. INJ. (VERAPAMIL)

### مقدمه فيراباميل هو مانع لقنوات الكالسيوم. وهو يعمل عن طريق إرخاء عضلات القلب والأوعية الدموية. يستخدم فيراباميل لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، والذبحة الصدرية (ألم في الصدر) ، وبعض اضطرابات ضربات القلب. يستخدم فيراباميل لاستعادة نبضات القلب الطبيعية بسرعة أو بشكل مؤقت لدى الأشخاص الذين يعانون من بعض اضطرابات ضربات القلب.

تعليمات تناول دواء فيراباميل ---------------------------- ### الاستخدام والجرعه #### ملاحظة مهمة معايير بيرز: توخي الحذر أو تجنب استخدامها حيث أنها غير مناسبة لكبار السن. 1. #### الكبار ##### الرجفان الأذيني والرفرفة (وريديا ) مبدئيا ، من 5 إلى 10 مجم (0.075 إلى 0.15 مجم / كجم) وريديا خلال دقيقتين على الأقل تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب وضغط الدم ؛ قد يعطي 10 ملغ إضافية بعد 30 دقيقة إذا كانت الاستجابة غير كافية (أقراص) مبدئيًا ، 240 إلى 320 مجم فموياً يومياً في 3 إلى 4 جرعات مقسمة ؛ الجرعة القصوى ، 480 ملغ / يوم (وريديا ) 0.075 إلى 0.15 مجم / كجم جرعة وريديا على مدى دقيقتين ؛ قد يعطي 10 مجم إضافية بعد 30 دقيقة في حالة عدم الاستجابة ، ثم 0.005 مجم / كجم / دقيقة التسريب (عن طريق الفم) الصيانة ، 180 إلى 480 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا ##### ارتفاع ضغط الدم (قرص سريع المفعول) مبدئيًا ، 80 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا ؛ عاير بناءً على الاستجابة ؛ لا يوجد دليل على تأثير إضافي مع جرعات يومية إجمالية أكبر من 360 مجم ؛ الجرعة القصوى 480 مجم / يوم ##### الوقاية من صداع نصفي 80 مجم عن طريق الفم 3-4 مرات يومياً ##### عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (وريديا ) مبدئيا ، من 5 إلى 10 مجم (0.075 إلى 0.15 مجم / كجم) وريديا خلال دقيقتين على الأقل (3 دقائق للمرضى المسنين) تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب وضغط الدم ؛ قد يعطي 10 ملغ إضافية بعد 30 دقيقة إذا كانت الاستجابة غير كافية ##### الوقاية من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (أقراص) 240 إلى 480 مجم فموياً يومياً مقسمة إلى 3 إلى 4 جرعات ؛ الجرعة القصوى 480 مجم / يوم ##### الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة (أقراص) 80 إلى 120 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا ؛ قد يعاير على فترات يومية أو أسبوعية بناءً على الاستجابة بعد 8 ساعات من الجرعات ؛ الجرعة القصوى 480 مجم ##### الذبحة الصدرية غير المستقرة (أقراص) 80 إلى 120 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا ؛ قد يعاير على فترات يومية أو أسبوعية بناءً على الاستجابة بعد 8 ساعات من الجرعات ؛ الجرعة القصوى 480 مجم ##### ذبحة صدرية متغيرة (أقراص) 80 إلى 120 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا ؛ قد يعاير على فترات يومية أو أسبوعية بناءً على الاستجابة بعد 8 ساعات من الجرعات ؛ الجرعة القصوى 480 مجم 2. #### الأطفال ##### الرجفان الأذيني والرفرفة (وريديا ، أقل من سنة واحدة) مبدئيا ، 0.1 إلى 0.2 مجم / كجم جرعة وريدية على مدار دقيقتين على الأقل تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب ومراقبة ضغط الدم ؛ قد يكرر الجرعة بعد 30 دقيقة إذا كانت الجرعة الأولية غير كافية (عن طريق الفم) 4 إلى 10 مجم / كجم / يوم مقسمة 3 مرات يوميًا ##### ارتفاع ضغط الدم الأولي ، 3 مغ / كغ فمويا في 3 جرعات مقسمة ؛ الجرعة المعتادة ، من 3 إلى 4 مجم / كجم مقسمة على 3 جرعات ؛ بحد أقصى 8 مجم / كجم حتى 480 مجم يوميًا مقسمة على 3 جرعات ##### عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (أقل من سنة واحدة) جرعة أولية من 0.1 إلى 0.2 مجم / كجم عن طريق الوريد على مدار دقيقتين على الأقل تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب ومراقبة ضغط الدم ؛ قد يكرر الجرعة بعد 30 دقيقة إذا كانت الجرعة الأولية غير كافية (من 1 إلى 15 عامًا) مبدئيا ، 0.1 إلى 0.3 مجم / كجم عن طريق الوريد لمدة دقيقتين على الأقل تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب ومراقبة ضغط الدم (الجرعة القصوى 5 مجم) ؛ قد يكرر الجرعة بعد 30 دقيقة إذا كانت الجرعة الأولية غير كافية (الجرعة القصوى 10 مجم) ##### تسارع دقات القلب فوق البطنية 1 إلى 3 مغ / كغ فمويا كل 8 ساعات ### تعديلات الجرعة القصور الكلوي: قد يكون هناك ما يبرر الجرعة الأولية 100 ملغ / يوم في بعض المرضى اختلال كلوي (شديد): إذا كانت الجرعات الوريدية المتكررة ضرورية ، فقم بإعطاء جرعات أصغر وراقب عن كثب فترة PR وضغط الدم. اعتلال كبدي (شديد): يستعمل 30٪ من الجرعة المعطاة للمرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الطبيعية. اختلال كبدي في الذبحة الصدرية أو ارتفاع ضغط الدم: قد يكون هناك ما يبرر الجرعات الأولية من 40 ملغ عن طريق الفم 3 مرات يوميًا. اختلال كبدي: قد يكون هناك ما يبرر الجرعات الأولية من 100 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا غسيل الكلى: لا حاجة لتعديل الجرعة

تعليمات تناول دواء فيراباميل ---------------------------- ### الاستخدام والجرعه #### ملاحظة مهمة معايير بيرز: توخي الحذر أو تجنب استخدامها حيث أنها غير مناسبة لكبار السن. 1. #### الكبار ##### الرجفان الأذيني والرفرفة (وريديا ) مبدئيا ، من 5 إلى 10 مجم (0.075 إلى 0.15 مجم / كجم) وريديا خلال دقيقتين على الأقل تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب وضغط الدم ؛ قد يعطي 10 ملغ إضافية بعد 30 دقيقة إذا كانت الاستجابة غير كافية (أقراص) مبدئيًا ، 240 إلى 320 مجم فموياً يومياً في 3 إلى 4 جرعات مقسمة ؛ الجرعة القصوى ، 480 ملغ / يوم (وريديا ) 0.075 إلى 0.15 مجم / كجم جرعة وريديا على مدى دقيقتين ؛ قد يعطي 10 مجم إضافية بعد 30 دقيقة في حالة عدم الاستجابة ، ثم 0.005 مجم / كجم / دقيقة التسريب (عن طريق الفم) الصيانة ، 180 إلى 480 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا ##### ارتفاع ضغط الدم (قرص سريع المفعول) مبدئيًا ، 80 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا ؛ عاير بناءً على الاستجابة ؛ لا يوجد دليل على تأثير إضافي مع جرعات يومية إجمالية أكبر من 360 مجم ؛ الجرعة القصوى 480 مجم / يوم ##### الوقاية من صداع نصفي 80 مجم عن طريق الفم 3-4 مرات يومياً ##### عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (وريديا ) مبدئيا ، من 5 إلى 10 مجم (0.075 إلى 0.15 مجم / كجم) وريديا خلال دقيقتين على الأقل (3 دقائق للمرضى المسنين) تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب وضغط الدم ؛ قد يعطي 10 ملغ إضافية بعد 30 دقيقة إذا كانت الاستجابة غير كافية ##### الوقاية من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (أقراص) 240 إلى 480 مجم فموياً يومياً مقسمة إلى 3 إلى 4 جرعات ؛ الجرعة القصوى 480 مجم / يوم ##### الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة (أقراص) 80 إلى 120 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا ؛ قد يعاير على فترات يومية أو أسبوعية بناءً على الاستجابة بعد 8 ساعات من الجرعات ؛ الجرعة القصوى 480 مجم ##### الذبحة الصدرية غير المستقرة (أقراص) 80 إلى 120 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا ؛ قد يعاير على فترات يومية أو أسبوعية بناءً على الاستجابة بعد 8 ساعات من الجرعات ؛ الجرعة القصوى 480 مجم ##### ذبحة صدرية متغيرة (أقراص) 80 إلى 120 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا ؛ قد يعاير على فترات يومية أو أسبوعية بناءً على الاستجابة بعد 8 ساعات من الجرعات ؛ الجرعة القصوى 480 مجم 2. #### الأطفال ##### الرجفان الأذيني والرفرفة (وريديا ، أقل من سنة واحدة) مبدئيا ، 0.1 إلى 0.2 مجم / كجم جرعة وريدية على مدار دقيقتين على الأقل تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب ومراقبة ضغط الدم ؛ قد يكرر الجرعة بعد 30 دقيقة إذا كانت الجرعة الأولية غير كافية (عن طريق الفم) 4 إلى 10 مجم / كجم / يوم مقسمة 3 مرات يوميًا ##### ارتفاع ضغط الدم الأولي ، 3 مغ / كغ فمويا في 3 جرعات مقسمة ؛ الجرعة المعتادة ، من 3 إلى 4 مجم / كجم مقسمة على 3 جرعات ؛ بحد أقصى 8 مجم / كجم حتى 480 مجم يوميًا مقسمة على 3 جرعات ##### عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (أقل من سنة واحدة) جرعة أولية من 0.1 إلى 0.2 مجم / كجم عن طريق الوريد على مدار دقيقتين على الأقل تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب ومراقبة ضغط الدم ؛ قد يكرر الجرعة بعد 30 دقيقة إذا كانت الجرعة الأولية غير كافية (من 1 إلى 15 عامًا) مبدئيا ، 0.1 إلى 0.3 مجم / كجم عن طريق الوريد لمدة دقيقتين على الأقل تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب ومراقبة ضغط الدم (الجرعة القصوى 5 مجم) ؛ قد يكرر الجرعة بعد 30 دقيقة إذا كانت الجرعة الأولية غير كافية (الجرعة القصوى 10 مجم) ##### تسارع دقات القلب فوق البطنية 1 إلى 3 مغ / كغ فمويا كل 8 ساعات ### تعديلات الجرعة القصور الكلوي: قد يكون هناك ما يبرر الجرعة الأولية 100 ملغ / يوم في بعض المرضى اختلال كلوي (شديد): إذا كانت الجرعات الوريدية المتكررة ضرورية ، فقم بإعطاء جرعات أصغر وراقب عن كثب فترة PR وضغط الدم. اعتلال كبدي (شديد): يستعمل 30٪ من الجرعة المعطاة للمرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الطبيعية. اختلال كبدي في الذبحة الصدرية أو ارتفاع ضغط الدم: قد يكون هناك ما يبرر الجرعات الأولية من 40 ملغ عن طريق الفم 3 مرات يوميًا. اختلال كبدي: قد يكون هناك ما يبرر الجرعات الأولية من 100 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا غسيل الكلى: لا حاجة لتعديل الجرعة

تعليمات تناول دواء فيراباميل ---------------------------- ### الاستخدام والجرعه #### ملاحظة مهمة معايير بيرز: توخي الحذر أو تجنب استخدامها حيث أنها غير مناسبة لكبار السن. 1. #### الكبار ##### الرجفان الأذيني والرفرفة (وريديا ) مبدئيا ، من 5 إلى 10 مجم (0.075 إلى 0.15 مجم / كجم) وريديا خلال دقيقتين على الأقل تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب وضغط الدم ؛ قد يعطي 10 ملغ إضافية بعد 30 دقيقة إذا كانت الاستجابة غير كافية (أقراص) مبدئيًا ، 240 إلى 320 مجم فموياً يومياً في 3 إلى 4 جرعات مقسمة ؛ الجرعة القصوى ، 480 ملغ / يوم (وريديا ) 0.075 إلى 0.15 مجم / كجم جرعة وريديا على مدى دقيقتين ؛ قد يعطي 10 مجم إضافية بعد 30 دقيقة في حالة عدم الاستجابة ، ثم 0.005 مجم / كجم / دقيقة التسريب (عن طريق الفم) الصيانة ، 180 إلى 480 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا ##### ارتفاع ضغط الدم (قرص سريع المفعول) مبدئيًا ، 80 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا ؛ عاير بناءً على الاستجابة ؛ لا يوجد دليل على تأثير إضافي مع جرعات يومية إجمالية أكبر من 360 مجم ؛ الجرعة القصوى 480 مجم / يوم ##### الوقاية من صداع نصفي 80 مجم عن طريق الفم 3-4 مرات يومياً ##### عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (وريديا ) مبدئيا ، من 5 إلى 10 مجم (0.075 إلى 0.15 مجم / كجم) وريديا خلال دقيقتين على الأقل (3 دقائق للمرضى المسنين) تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب وضغط الدم ؛ قد يعطي 10 ملغ إضافية بعد 30 دقيقة إذا كانت الاستجابة غير كافية ##### الوقاية من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (أقراص) 240 إلى 480 مجم فموياً يومياً مقسمة إلى 3 إلى 4 جرعات ؛ الجرعة القصوى 480 مجم / يوم ##### الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة (أقراص) 80 إلى 120 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا ؛ قد يعاير على فترات يومية أو أسبوعية بناءً على الاستجابة بعد 8 ساعات من الجرعات ؛ الجرعة القصوى 480 مجم ##### الذبحة الصدرية غير المستقرة (أقراص) 80 إلى 120 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا ؛ قد يعاير على فترات يومية أو أسبوعية بناءً على الاستجابة بعد 8 ساعات من الجرعات ؛ الجرعة القصوى 480 مجم ##### ذبحة صدرية متغيرة (أقراص) 80 إلى 120 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا ؛ قد يعاير على فترات يومية أو أسبوعية بناءً على الاستجابة بعد 8 ساعات من الجرعات ؛ الجرعة القصوى 480 مجم 2. #### الأطفال ##### الرجفان الأذيني والرفرفة (وريديا ، أقل من سنة واحدة) مبدئيا ، 0.1 إلى 0.2 مجم / كجم جرعة وريدية على مدار دقيقتين على الأقل تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب ومراقبة ضغط الدم ؛ قد يكرر الجرعة بعد 30 دقيقة إذا كانت الجرعة الأولية غير كافية (عن طريق الفم) 4 إلى 10 مجم / كجم / يوم مقسمة 3 مرات يوميًا ##### ارتفاع ضغط الدم الأولي ، 3 مغ / كغ فمويا في 3 جرعات مقسمة ؛ الجرعة المعتادة ، من 3 إلى 4 مجم / كجم مقسمة على 3 جرعات ؛ بحد أقصى 8 مجم / كجم حتى 480 مجم يوميًا مقسمة على 3 جرعات ##### عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (أقل من سنة واحدة) جرعة أولية من 0.1 إلى 0.2 مجم / كجم عن طريق الوريد على مدار دقيقتين على الأقل تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب ومراقبة ضغط الدم ؛ قد يكرر الجرعة بعد 30 دقيقة إذا كانت الجرعة الأولية غير كافية (من 1 إلى 15 عامًا) مبدئيا ، 0.1 إلى 0.3 مجم / كجم عن طريق الوريد لمدة دقيقتين على الأقل تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب ومراقبة ضغط الدم (الجرعة القصوى 5 مجم) ؛ قد يكرر الجرعة بعد 30 دقيقة إذا كانت الجرعة الأولية غير كافية (الجرعة القصوى 10 مجم) ##### تسارع دقات القلب فوق البطنية 1 إلى 3 مغ / كغ فمويا كل 8 ساعات ### تعديلات الجرعة القصور الكلوي: قد يكون هناك ما يبرر الجرعة الأولية 100 ملغ / يوم في بعض المرضى اختلال كلوي (شديد): إذا كانت الجرعات الوريدية المتكررة ضرورية ، فقم بإعطاء جرعات أصغر وراقب عن كثب فترة PR وضغط الدم. اعتلال كبدي (شديد): يستعمل 30٪ من الجرعة المعطاة للمرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الطبيعية. اختلال كبدي في الذبحة الصدرية أو ارتفاع ضغط الدم: قد يكون هناك ما يبرر الجرعات الأولية من 40 ملغ عن طريق الفم 3 مرات يوميًا. اختلال كبدي: قد يكون هناك ما يبرر الجرعات الأولية من 100 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا غسيل الكلى: لا حاجة لتعديل الجرعة

تعليمات تناول دواء فيراباميل ---------------------------- ### الاستخدام والجرعه #### ملاحظة مهمة معايير بيرز: توخي الحذر أو تجنب استخدامها حيث أنها غير مناسبة لكبار السن. 1. #### الكبار ##### الرجفان الأذيني والرفرفة (وريديا ) مبدئيا ، من 5 إلى 10 مجم (0.075 إلى 0.15 مجم / كجم) وريديا خلال دقيقتين على الأقل تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب وضغط الدم ؛ قد يعطي 10 ملغ إضافية بعد 30 دقيقة إذا كانت الاستجابة غير كافية (أقراص) مبدئيًا ، 240 إلى 320 مجم فموياً يومياً في 3 إلى 4 جرعات مقسمة ؛ الجرعة القصوى ، 480 ملغ / يوم (وريديا ) 0.075 إلى 0.15 مجم / كجم جرعة وريديا على مدى دقيقتين ؛ قد يعطي 10 مجم إضافية بعد 30 دقيقة في حالة عدم الاستجابة ، ثم 0.005 مجم / كجم / دقيقة التسريب (عن طريق الفم) الصيانة ، 180 إلى 480 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا ##### ارتفاع ضغط الدم (قرص سريع المفعول) مبدئيًا ، 80 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا ؛ عاير بناءً على الاستجابة ؛ لا يوجد دليل على تأثير إضافي مع جرعات يومية إجمالية أكبر من 360 مجم ؛ الجرعة القصوى 480 مجم / يوم ##### الوقاية من صداع نصفي 80 مجم عن طريق الفم 3-4 مرات يومياً ##### عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (وريديا ) مبدئيا ، من 5 إلى 10 مجم (0.075 إلى 0.15 مجم / كجم) وريديا خلال دقيقتين على الأقل (3 دقائق للمرضى المسنين) تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب وضغط الدم ؛ قد يعطي 10 ملغ إضافية بعد 30 دقيقة إذا كانت الاستجابة غير كافية ##### الوقاية من عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (أقراص) 240 إلى 480 مجم فموياً يومياً مقسمة إلى 3 إلى 4 جرعات ؛ الجرعة القصوى 480 مجم / يوم ##### الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة (أقراص) 80 إلى 120 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا ؛ قد يعاير على فترات يومية أو أسبوعية بناءً على الاستجابة بعد 8 ساعات من الجرعات ؛ الجرعة القصوى 480 مجم ##### الذبحة الصدرية غير المستقرة (أقراص) 80 إلى 120 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا ؛ قد يعاير على فترات يومية أو أسبوعية بناءً على الاستجابة بعد 8 ساعات من الجرعات ؛ الجرعة القصوى 480 مجم ##### ذبحة صدرية متغيرة (أقراص) 80 إلى 120 مجم عن طريق الفم 3 مرات يوميًا ؛ قد يعاير على فترات يومية أو أسبوعية بناءً على الاستجابة بعد 8 ساعات من الجرعات ؛ الجرعة القصوى 480 مجم 2. #### الأطفال ##### الرجفان الأذيني والرفرفة (وريديا ، أقل من سنة واحدة) مبدئيا ، 0.1 إلى 0.2 مجم / كجم جرعة وريدية على مدار دقيقتين على الأقل تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب ومراقبة ضغط الدم ؛ قد يكرر الجرعة بعد 30 دقيقة إذا كانت الجرعة الأولية غير كافية (عن طريق الفم) 4 إلى 10 مجم / كجم / يوم مقسمة 3 مرات يوميًا ##### ارتفاع ضغط الدم الأولي ، 3 مغ / كغ فمويا في 3 جرعات مقسمة ؛ الجرعة المعتادة ، من 3 إلى 4 مجم / كجم مقسمة على 3 جرعات ؛ بحد أقصى 8 مجم / كجم حتى 480 مجم يوميًا مقسمة على 3 جرعات ##### عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي (أقل من سنة واحدة) جرعة أولية من 0.1 إلى 0.2 مجم / كجم عن طريق الوريد على مدار دقيقتين على الأقل تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب ومراقبة ضغط الدم ؛ قد يكرر الجرعة بعد 30 دقيقة إذا كانت الجرعة الأولية غير كافية (من 1 إلى 15 عامًا) مبدئيا ، 0.1 إلى 0.3 مجم / كجم عن طريق الوريد لمدة دقيقتين على الأقل تحت مراقبة مستمرة لتخطيط القلب ومراقبة ضغط الدم (الجرعة القصوى 5 مجم) ؛ قد يكرر الجرعة بعد 30 دقيقة إذا كانت الجرعة الأولية غير كافية (الجرعة القصوى 10 مجم) ##### تسارع دقات القلب فوق البطنية 1 إلى 3 مغ / كغ فمويا كل 8 ساعات ### تعديلات الجرعة القصور الكلوي: قد يكون هناك ما يبرر الجرعة الأولية 100 ملغ / يوم في بعض المرضى اختلال كلوي (شديد): إذا كانت الجرعات الوريدية المتكررة ضرورية ، فقم بإعطاء جرعات أصغر وراقب عن كثب فترة PR وضغط الدم. اعتلال كبدي (شديد): يستعمل 30٪ من الجرعة المعطاة للمرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الطبيعية. اختلال كبدي في الذبحة الصدرية أو ارتفاع ضغط الدم: قد يكون هناك ما يبرر الجرعات الأولية من 40 ملغ عن طريق الفم 3 مرات يوميًا. اختلال كبدي: قد يكون هناك ما يبرر الجرعات الأولية من 100 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا غسيل الكلى: لا حاجة لتعديل الجرعة