إيبوئيتين ألفا - Epoetin alfa

يتم تعديل إيبوئيتين ألفا وراثيًا ليفرز في الجسم على شكل إرثروبويتين (erythropoietin)، وهو الهرمون الرئيس المسؤول عن إنتاج خلايا الدم الحمراء في الجسم.

يستخدم إيبوئيتين ألفا لعلاج فقر الدم الناتج عن العديد من الحالات المرضية، مثل: مرضى الفشل الكُلوي المزمن، ومرضى الإيدز المُعالَجين بـعلاج زيدوبودين (Zidovudine)، ومرضى السرطان الذين يتلقون العلاج الكيماوي، إضافة إلى المرضى الذين يحتاجون لنقل الدم بصورة تلقائية قبل الجراحة.

قد يستخدم إيبوئيتين ألفا بشكل أقل شيوعًا لعلاج حالات فقر الدم عند أطفال الخداج، إضافة إلى مرضى الالتهابات المزمنة، مثل: التهاب المفاصل، ومرضى التهاب الكبد الوبائي ج.

قد يسبب استخدام إيبوئيتين ألفا العديد من الآثار الجانبية، مثل: جلطات الدم، واحمرار الدم (Polycythemia)، وفي بعض الأحيان قد يصنع الجسم بعض أجسام مضادة ضد إرثروبويتين ما يسبب حدوث تفاعلات تحسسية.

في معظم الأحيان يوصى بإجراء بعض الاختبارات أثناء تناول العلاج، مثل: فحص تعداد عناصر الدم (CBC) بما في ذلك عدد الصَّفائح الدموية ومستويات ضغط الدم ومستويات الهيموغلوبين.

تعليمات تناول الدواء إيبوئيتين ألفا

طريقة التناول:

• حقن تحت الجلد.
• حقن في الوريد.

عدد الجرعات:

في الواقع تختلف عدد مرات الجرعة تبعًا للحالة المرضية، ولكن في معظم الأحيان يتم استخدامه 3 مرات في الأسبوع.

الجرعة:

تختلف الجرعة تبعًا للحالة المرضية، كما يأتي:

• الفشل الكُلوي المزمن: 50 - 100 وحدة دولية لكل كيلوغرام من وزن الجسم للأشخاص البالغين، ويُعطى 3 مرات أسبوعيًّا.
• مرضى الإيدز المعالجين بزيدوبودين: 100 وحدة دولية/ كيلوغرام من وزن الجسم.
• مرضى السرطان: 150 وحدة دولية/كيلوغرام، أو 40000 وحدة لمرة واحدة في الأسبوع.
• الأشخاص المرشحين للجراحة: 300 وحدة يوميَّا /كيلوغرام قبل 10 أيام، وفي يوم الجراحة، و4 أيام بعد الجراحة.

بداية الفعالية:

في غضون أسابيع قليلة.

مدة الفعالية

عدة أشهر.

تغذية:

يجب اتباع جميع تعليمات الطبيب حول نوعية الطعام التي يجب أن تتناولها، ويفضل تناول مكملات الحديد أثناء فترة العلاج.

التخزين والحفظ:

يحفظ في الثلاجة مع ضرورة تجنب تجميده.

نسيان الجرعة:

إذا تم نسيان حقن الدواء أو تم حقن جرعة أقل من المطلوب يجب التوجّه إلى الطبيب للحصول على المشورة الصحيحة، مع ضرورة معرفة أنه يُمْنَع مضاعفة الجرعة.

وقف الدواء:

يُمنع إيقاف العلاج دون استشارة الطبيب، حتى إذا حصل تحسن في الوضع الصحي.

جرعة زائدة:

قد يسبب تناول جرعة زائدة من العلاج إلى ارتفاع تركيز الهيموغلوبين في الدم (Polycythemia)، ما يزيد من خطر حدوث بعض المضاعفات على القلب والأوعية الدموية، لذلك من الضروري الحصول على رعاية طبية فورية لتقييم الحالة.

تحذيرات عند تناول الدواء إيبوئيتين ألفا

اثناء الحمل:

لا يوجد دراسات كافية تثبت سلامة استخدام العلاج عند النساء الحوامل، لذلك يمنع تناوله إلا تحت إشراف الطبيب.

تصنيفه في الحمل: فئة ج (C).

الرضاعة:

لم يثبت ان استعمال الدواء آمن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

الأطفال والرضع

لا ينصح باستعماله عند الاطفال حتى جيل شهر.

كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصه.

السياقة:

لا توجد مشاكل معروفه.

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء إيبوئيتين ألفا

ارتفاع ضغط الدم- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

صداع- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

الغثيان أو القيء- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

وذمة- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

تعب- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

إسهال- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

ألم في الصدر- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

دوخة- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

تجلط الدم- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء
• التوجه للمستشفى

تشنجات/اختلاجات- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء
• التوجه للمستشفى

الأسماء التجارية للدواء إيبوئيتين ألفا