فينيلزين - Phenelzine

ينتمي فينيلزين إلى فئة مثبطات إنزيم أكسيداز أحادي الأمين (MAOI) التي تزيد من مستوى السروتونين (Serotonin) والنورإبينفرين (Norepinephrine) والدوبامين (Dopamine) في الدماغ.

لقد تم تقليص استخدام الفينيلزين بعد تطوير أدوية عديدة أخرى ذات آثار جانبية، ويتم استعماله حاليًا لعلاج أعراض الاكتئاب غير النمطي أو الاكتئاب العصابي (Neurotic depression) لدى البالغين الذين لم يستجيبوا للأدوية الأخرى.

والجدير بالذكر أن فينيلزين لا يستخدم لعلاج الاكتئاب الشديد والاضطراب ثنائي القطب أو ما يعرف باسم الهوس الاكتئابي.

تعليمات تناول الدواء فينيلزين

طريقة التناول:

أقراص.

عدد الجرعات:

3 مرات في اليوم.

الجرعة:

الجرعة الأولية المقبولة هي 15 ملليغرام 3 مرات في اليوم، ويمكن زيادة الجرعة بشكل سريع خلال المرحلة الأولى من العلاج بناءً على تحمل المريض إلى 60 - 90 ملليغرام في اليوم ويتم تقسيمها إلى 3 جرعات.

وبعد تحقيق أقصى فائدة من الدواء، تكون هناك حاجة إلى خفض تدريجي للجرعة على مدى عدة أسابيع لتصل إلى 15 ملليغرام كل يوم أو يومين كجرعة المداومة، لكن هناك حاجة للاستمرار باستعمال الدواء طالما تطلب الأمر.

بداية الفعالية:

يبدأ الشعور بالتحسن في غضون أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج، ولكن قد يستغرق الأمر 4 - 6 أسابيع لملاحظة التأثير الإيجابي الكامل للدواء.

مدة الفعالية

قد تستمر التأثيرات العلاجية لمدة تصل إلى أسبوعين بعد التوقف عن العلاج.

تغذية:

عند الخضوع للعلاج بالفينيلزين يجب التقليل من تناول الأغذية والمشروبات التي تحتوي على كميات كبيرة من التيرامين (Tyramine)، مثل:

• البيرة.
• النبيذ الأحمر.
• الأجبان خاصة المعتّقة والأجبان المتعفنة.
• منتجات الخميرة.
• اللحم المعتّق والمدخّن.
• الأسماك المدخَّنة والمعتّقة.
• منتجات اللحوم والأسماك والدواجن والكبد المتعفنة أو المخزنة بشكل غير صحيح.
• صلصة الصويا أو التوفو.
• الفول
• الزبادي.
• بعض الفواكه والخضراوات والفاصوليا.

حيث يمكن أن يؤدي تناول هذه الأطعمة أثناء تناول فينيلزين إلى ارتفاعًا حادًا بضغط الدم، مما يتسبب في آثار جانبية تهدد الحياة، ويجب تجنب هذه الأطعمة أيضًا لمدة أسبوعين بعد التوقف عن تناول فينيلزين.

كما يجب تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين أثناء تناول الفينيلزين، لذا من المفضل التوجه إلى الطبيب وأخصائي التغذية من أجل بناء قائمة مناسبة وآمنة.

التخزين والحفظ:

يحفظ في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة ومتناول الأطفال.

نسيان الجرعة:

في حال نسيان جرعة يجب أخذها حالًا عند التذكر، إلا إذا حان وقت الجرعة التالية فيجب ترك الجرعة الفائتة ومتابعة جدول الجرعات كالمعتاد بدون مضاعفة الجرعة.

وقف الدواء:

يمنع التوقف عن تناول الدواء بشكل مفاجئ ودون استشارة الطبيب الذي قد يوصي بخفض الجرعة تدريجيًا، إذ أن الإيقاف المفاجئ يمكن أن يسبب ظهور أعراض انسحابية، مثل: الكوابيس، والتهيج، وفقدان الاتصال بالواقع، والغثيان، والقيء، والضعف.

جرعة زائدة:

في حال تناول جرعة زائدة يمكن حدوث أعراض، مثل: النعاس، والدوار، والصداع الشديد، والهلوسة، وتسارع نبضات القلب، و التعرق البارد، وتشنجات، لذا يجب التوجّه لتلقّي المساعدة الطبية.

تحذيرات عند تناول الدواء فينيلزين

اثناء الحمل:

لا توجد بيانات متاحة عن استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل، لذا يوصى باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط عندما لا توجد بدائل علاجية وكانت فوائده تفوق المخاطر المحتملة.

درجة الخطر: لم تحدد.

الرضاعة:

لم يثبت ان استعمال الدواء آمن خلال فترة الرضاعة, من المحتمل ان يؤثر الدواء بشكل سلبي على الاطفال. ينصح بعدم الارضاع.

الأطفال والرضع

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 16 سنة. يجب استشاره الطبيب.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء فينيلزين

الإمساك- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

نعاس- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

دوخة- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

صداع- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

أرق- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

زيادة الوزن- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

رعاش- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

ضعف جنسي- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

ألم في الصدر- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

عدم انتظام نبضات القلب- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

الغثيان أو القيء- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

تقلبات في المزاج- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

تفكير بالانتحار- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

تغييرات في السلوك- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

الأسماء التجارية للدواء فينيلزين