أمفوتريسين ب - Amphotericin B

أمفوتريسين ب هو دواء يُستعمل لعلاج العدوى الناجمة عن الإصابة بالفطريات التي تُعرض حياة المصاب للخطر.

يستعمل الأمفوتريسين ب لعلاج العدوى التي تُسببها طُفيليات معينة، مثل: الليشمانيا (Leishmania) التي تُصيب الأنسجة الجلدية، والتهاب الدماغ وأغشية الدماغ التي تُسببها الأميبا (Amoeba)، وتتلخص آلية فعالية الدواء بقتل الفطريات ومنع تكاثرها.

يتم إعطاء الأمفوتريسين بشكل رئيس عبر الحقن الوريدي كتركيبة تحتوي على الكبريتات (Sulfate) أو الدهون (Lipid)، أو كتركيبة جُسيمية دهنية (Liposomal)، ويُعد الهدف من تطوير هذه التراكيب الدوائية هو تقليل سُمِّيَّتها.

تتوفر مستحضرات فموِّية للأمفوتريسين ب، وتستعمل في علاج داء المُبْيَضَّات (Candidiasis) الذي يُصيب تجويف الفم، ولا تُعتبر صورة هذا المستحضر الفموي سامّة مقارنةً مع تراكيب الأمفوتريسين المعد للحقن الوريدي.

تنبع سُمِّية الأمفوتريسين المعد للحقن الوريدي من أنه قد يُسبب تضرر الكلى والكبد، واضطرابات في سرعة نظم القلب.

تعليمات تناول الدواء أمفوتريسين ب

طريقة التناول:

• محلول للحقن.
• أقراص.
• مُسْتَعْلق فموي.

عدد الجرعات:

تختلف المدة باختلاف دواعي الاستخدام والشكل الدوائي، مثلًا لعلاج الرشاشيات تُؤخذ الجرعة بشكل يومي.

الجرعة:

يتم تحديد مقدار الجرعة الدوائية وفق نوع المستحضر الدوائي ونوع العدوى.

الجرعة الاعتيادية لعلاج الرشاشيات: 0.5 - 0.7 ملليغرام لكل كيلوغرام.

بداية الفعالية:

1 - 6 ساعات.

مدة الفعالية

24 ساعة.

تغذية:

لا تقييدات غذائية خاصة بالحقن الوريدية.

التخزين والحفظ:

يتوجب حفظ المستحضر المعد للحقن الوريدي في الثلاجة دون تجميد.

نسيان الجرعة:

عند نسيان تناول الجرعة الدوائية يجب استشارة الطبيب بشأن استكمال العلاج.

وقف الدواء:

يُمنع التوقف عن تناول العلاج دون تعليمات مفصلة من الطبيب.

جرعة زائدة:

يجب الاتصال بالطوارئ فورًا، إذ قد تكون الجرعة الزائدة قاتلة.

تحذيرات عند تناول الدواء أمفوتريسين ب

اثناء الحمل:

لم تُبين الأبحاث التي أُجريت على الحيوانات المختبرية وقوع أي أضرار للأجنَّة، إلا أنه لم يتم اختبار تأثير الأمفوتريسين ب لدى السيدات الحوامل بشكل كافي، لذا يجب حصر استعمال الدواء أثناء الحمل فقط عند الحاجة العلاجية.

التصنيف الدوائي للحامل: فئة ب (B).

الرضاعة:

لم يثبت ان استعمال الدواء آمن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

الأطفال والرضع

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاطفال والاولاد. لذلك يجب استشاره طبيب الاطفال.

كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء أمفوتريسين ب

قشعريرة - شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

صداع- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

حرارة- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

فقدان الشهية- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

ألم العضلات- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

آلام المفاصل- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

غثيان- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

نزول في الوزن- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

ألم في الصدر- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

تشنجات/اختلاجات- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

انخفاض في كمية البول- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

إسهال- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

دوخة- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

صعوبة في التنفس- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

الأسماء التجارية للدواء أمفوتريسين ب