الغلوكاغون - Glucagon

الغلوكاغون هو عقار صناعي يشبه الهرمون الطبيعي الذي يتم إنتاجه في الجسم، وهو عامل حالُّ للغليكوجين (Glycogenolytic agent) يرفع مستويات السكر في الدم، لذا يستخدم للعلاج الطارئ لحالات الانخفاض الشديد في نسبة السكر في الدم لدى المصابين بالسكري.

ترتكز منظومة عمل الغلوكاغون على تحرير الغلوكوز من الكبد الذي يكون مخزونًا على شكل غليكوجين وإفرازه إلى الدم، وتعد فاعلية هرمون الغلوكاغون مناقضة لفاعلية الإنسولين، ويكون الغلوكاغون فعالًا في هذه الحالات فقط إذا كان هنالك غليكوجين مخزون في الكبد.

ويستخدم الغلوكاغون أيضًا لوقف حركة المعدة أثناء فحوصات الأشعة السينية التي يتم إجراؤها لتشخيص اضطرابات معينة في المعدة أو الأمعاء، حيث يعمل على إرخاء العضلات الملساء للمعدة وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.

تعليمات تناول الدواء الغلوكاغون

طريقة التناول:

• حقن.
• مسحوق داخل الأنف.

عدد الجرعات:

يتم استخدام هذا الدواء في حالات الطوارئ فقط.

الجرعة:

لعلاج انخفاض نسبة السكر في الدم تكون الجرعة بحسب طريق استخدام الدواء كالآتي:

• الحقن: تكون الجرعة للكبار والأطفال فوق عمر 6 سنوات 1 ملليغرام للجرعة الواحدة، بينما للأطفال دون 6 سنوات 0.5 ملليغرام، ويمكن إعطاء جرعة أخرى في حال عدم استعادة المريض لوعيه بعد 15 دقيقة.
• مسحوق داخل الأنف: بخة واحد من الجهاز تحتوي على 3 ملليغرام للكبار والأطفال من عمر 4 سنوات فما فوق، ويمكن إعطاء جرعة أخرى في حال عدم استعادة المريض لوعيه بعد 15 دقيقة.

لتشخيص اضطرابات المعدة أو الأمعاء يعطى الدواء عن طريق الحقن بالجرعات الآتية للكبار:

• تثبيط حركة المعدة والأمعاء الدقيقة: 0.2 - 0.5 ملليغرام في الوريد لمدة دقيقة واحدة، أو 1 ملليغرام في العضل.
• تثبيط حركة القولون: 0.5 - 0.75 ملليغرام عن طريق الوريد لمدة دقيقة واحدة، أو 1 - 2 ملليغرام عن طريق العضل.

بداية الفعالية:

تبدأ مستويات الغلوكوز في الدم بالارتفاع بعد 45 ثانية من الحقن الوريدي، و8 - 10 دقائق من الحقن العضلي وتحت الجلد، وحوالي 16 دقيقة للمسحوق داخل الأنف.

بينما يحدث استرخاء الجهاز الهضمي في غضون 45 ثانية من الحقن الوريدي، وخلال 4 - 10 دقائق للحقن العضلي.

مدة الفعالية

إن ارتفاع الغلوكوز قد يستمر لمدة 60 - 90 دقيقة، بينما يستمر استرخاء الجهاز الهضمي 9 - 25 دقيقة للحقن الوريدي، وحوالي 12 - 32 دقيقة للحقن العضلي.

تغذية:

إنه نظرًا لوجود احتمال بعودة حالة نقص غلوكوز الدم حتى بعد أخذ الحقنة وعودة المريض إلى وعيه، يجب على المريض أن يتناول غذاءً يشكل مصدرًا سريعًا للغلوكوز، مثل: عصير الفواكه أو أي مشروب محلّى، ثم تناول وجبة خفيفة.

التخزين والحفظ:

إن هذا الدواء معد للاستخدام لمرة واحدة، ومن الممكن حفظه في درجة حرارة الغرفة محميًّا من الضوء والحرارة والرطوبة ومتناول الأطفال قبل إذابته وتجهيزه للاستخدام، ويجب بعد إعداد المحلول استخدامه بشكل فوري.

نسيان الجرعة:

ليس واردًا فهو يستخدم بحسب الحاجة.

وقف الدواء:

ليس واردًا فهو يستخدم بحسب الحاجة.

جرعة زائدة:

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة: الغثيان، والقيء، والإسهال، وسرعة النبض،وارتفاع ضغط الدم، وانخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم، لذا من المفضل التوجه لتلقي المساعدة الطبية.

تحذيرات عند تناول الدواء الغلوكاغون

اثناء الحمل:

بما أننا نتحدث عن هرمون صناعي يحاكي عمل الهرمون الطبيعي الموجود في جسم الإنسان، وبما أن هذا الهرمون الصناعي يستخدم في حالات الطوارئ فقط فإنه من الممكن للحوامل استخدامه عند الضرورة.

لم يتم خلال الأبحاث التي تم إجراؤها على الحيوانات المخبرية ملاحظة أي أضرار لدى الأجنة، وكذلك لا تتوفر معلومات كافية حول استخدام الدواء لدى البشر.

درجة الخطر: فئة ب (B).

الرضاعة:

لم يثبت ان استعمال الدواء آمن خلال فترة الرضاعة, عند تناول الجرعات العاديه من غير المفروض ان تكون هناك تاثيرات سلبيه على الطفل.

الأطفال والرضع

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

تأثيرات جانبية للدواء الغلوكاغون

الغثيان أو القيء- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

ارتفاع ضغط الدم- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

عدم انتظام نبضات القلب- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

ارتفاع نسبة السكر في الدم- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

نقص بوتاسيوم الدم- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

الأسماء التجارية للدواء الغلوكاغون