بيريدوستيغمين - Pyridostigmine

يستعمل بيريدوستيغمين (Pyridostigmine) لمعالجة الوَهن العضلي الوَبيل (Myasthenia gravis)، وهو مرض نادر من أمراض المناعة الذاتية المرتبط بحدوث خلل في توصيل الإشارات العصبية للعضلات، مما يسبب ضعفها.

يُحسّن بيريدوستيغمين من قوة العضلات بواسطة تمديد زمن الإشارات العصبية ولكنه لا يشفي المرض، وقد يتم دمج البيريدوستيغمين مع الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) أو أدوية أخرى لمعالجة الحالات الصعبة.

يستعمل البيريدوستيغمين أيضًا كعامل مضاد لتأثيرات مرخيات العضلات غير الاستقطابية (Nondepolarizing muscle relaxants)

ثمة استعمال آخر للبيريدوستيغمين وهو لمنع الأعراض الصعبة التي تظهر عند التسمم بغاز الأعصاب (Nerve gas).

تعليمات تناول الدواء بَيرِيدُوسْتِيغمين

طريقة التناول:

• أقراص.
• أقراص ممتدة المفعول.
• شراب.
• حقن.

عدد الجرعات:

عادة ما يتم تناوله مرة واحدة أو مرتين أو عدة مرات في اليوم، حسب طريقة استخدام الدواء.

الجرعة:

الكبار

تكون جرعة الكبار لعلاج الوهن العضلي الوبيل كالآتي:

• أقراص وشراب: 600 ملليغرام يوميًا مقسمة على عدة جرعات.
• أقراص ممتدة المفعول: 180 - 540 ملليغرام مرة أو مرتين يوميًا، على أن لا تتجاوز الجرعة اليومية 1.5 غرام.

الأطفال

تختلف الجرعة بحسب الوزن وتكون كالآتي عادة:

• الأقراص والشراب: 7 ملليغرام/ كيلوغرام يوميًا يتم تقسيمها لتعطى كل 4 ساعات.
• الحقن: 0.05 - 0.15 ملليغرام/ كيلوغرام يوميًا يتم إعطاؤها كل 4 - 6 ساعات.

بداية الفعالية:

• المستحضرات الفموية: في غضون 30 دقيقة.
• الحقن العضلي: خلال 15 - 30 دقيقة.
• الحقن الوريدي: خلال 2 - 5 دقائق.

مدة الفعالية

• المستحضرات الفموية: يستمر التأثير حتى 6 - 8 ساعات.
• الحقن: يبقى حتى 2 - 3 ساعات.

تغذية:

يفضل تناوله مع الطعام أو الحليب، لأنه قد يسبب اضطراب في المعدة.

التخزين والحفظ:

يتوجب حفظ الدواء في وعاء مغلق في مكان جاف وبارد بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال، مع الحرص على عدم تعرضه للضوء والرطوبة.

نسيان الجرعة:

يتوجب تناولها فور التذكر، ولكن في حال اقتراب موعد الجرعة القادمة فقم بتخطيها وتابع جدول الجرعات اليومي المعتاد ولا تأخذ جرعة مضاعفة.

وقف الدواء:

يمنع التوقف عن تناول البيريدوستيغمين دون استشارة الطبيب، لأن الأعراض قد تعاود الظهور مجددًا.

جرعة زائدة:

في حال تناول جرعة زائدة، يتوجب التوجه إلى المستشفى على الفور، وقد تظهر في أعقاب تناول جرعة زائدة أعراض، مثل: تقلصات حادة في البطن، وغثيان، وقيء، وإسهال.

وقد يتطلب الأمر اتخاذ إجراءات طارئة في حال تباطؤ نبض القلب بشكل حاد، وصعوبة في التنفس، وحدوث نوبات أو فقدان في الوعي.

تحذيرات عند تناول الدواء بَيرِيدُوسْتِيغمين

اثناء الحمل:

لم يتم الإبلاغ عن آثار غير مرغوب فيها على الجنين عند استخدام هذا الدواء أثناء الحمل، ويمكن إعطاؤه في حالات تفوق الفوائد على المخاطر المحتملة بعد استشارة الطبيب.

درجة الخطر: C

الرضاعة:

مسموح. لا توجد دلائل على وجود خطر على الطفل.

الأطفال والرضع

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء بَيرِيدُوسْتِيغمين

غثيان- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

قيء- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

إفراز مفرط للّعاب- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

عرق- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

تشنجات البطن- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

إسهال- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

دموع من العينين- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

بؤبؤ صغير- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

ألم في مكان الحقن- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

تورم مكان الحقن- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

طفح جلدي- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء

الأسماء التجارية للدواء بَيرِيدُوسْتِيغمين