بيلوكاربين - Pilocarpine

يستخرج بيلوكاربين (Pilocarpine) من أوراق نبتة البيلوكارْبوس (Pilocarpus) وهو دواء مُضَيِّق لأحداق العينين، ويعمل عن طريق السماح بتصريف السوائل الزائدة من العين.

بحيث تستعمل مستحضراته المخصصة للعينين في علاج الزَّرَق (Glaucoma) وفرط الضغط داخل العين، والوقاية من ارتفاع ضغط العين بعد العملية الجراحية بالليزر.

كما تستعمل أقراص البيلوكاربين في علاج جفاف الفم الناجم عن اضطراب في نشاط الغدد اللعابية الذي يسببه التعرض للعلاج الإشعاعي في علاج أورام الرأس والعنق السرطانية.

بالإضافة إلى علاج جفاف الفم عند المرضى الذين يعانون من متلازمة شوغرن (Sjögren syndrome)، والتي تتمثل بجفاف في الفم والعينين.

وذلك لأن البيلوكاربين ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى ناهضات الكولين (Cholinergic agonists) وهو يعمل عن طريق زيادة إفراز اللعاب في الفم.

تعليمات تناول الدواء بيلوكارْبين

طريقة التناول:

• أقراص.
• قطرة العين.
• جل للعين.

عدد الجرعات:

• علاج جفاف الفم الناجم عن العلاج الإشعاعي: عادة ما يتم تناوله ثلاث مرات في اليوم.
• علاج جفاف الفم الناجم عن متلازمة شوغرن: يتم تناوله عادةً أربع مرات في اليوم.
• علاج حالات الزّرق: يتوجب استخدام القطرة 2 - 4 مرات يوميًّا، بينما يستخدم الجل مرة واحدة يوميًا عند النوم.

الجرعة:

• الأقراص: 15 - 30 ملليغرام يوميًا.
• قطرة العين: 1 - 2 قطرة كل 6 ساعات.
• جل للعين: وضع كمية بسيطة في كيس الملتحمة السفلي للعين المصابة.

بداية الفعالية:

• جفاف الفم: تبدأ تأثيرات فعالية البيلوكارْبين بعد مرور 20 دقيقة من استعمال الأقراص.
• انقباض الحدقة: يحدث في غضون 10 - 30 دقيقة.
• تقليل ضغط العين: يبدأ خلال ساعة.

مدة الفعالية

• جفاف الفم: يستمر تأثير فعالية الدواء من 3 - 5 ساعات من استعمال الأقراص.
• انقباض الحدقة: يستمر حتى 4 - 8 ساعات.
• تقليل ضغط العين: يبقى حوالي 4 - 12 ساعة.

تغذية:

يجب تجنب تناول وجبة غنية بالدهون، مع ضرورة التأكد من تناول كمية كافية من الماء لأنه قد يحدث جفاف مع الاستخدام.

التخزين والحفظ:

يجب حفظ الدواء في وعاء محكم الإغلاق في مكان جاف وبارد وبعيدًا عن متناول الأطفال، وتنتهي صلاحية استعمال القطرة بعد مرور شهر من فتح العبوة.

نسيان الجرعة:

يجب أخذ الجرعة فور التذكر، إلا في حال اقتراب الجرعة التالية فيجب تخطّي الجرعة المنسية واستكمال جدول الجرعات كالمعتاد عند موعد الجرعة التالية وعدم مضاعفة الجرعات.

وقف الدواء:

لا يجوز إيقاف استعمال البيلوكارْبين دون استشارة الطبيب، فقد تعود الأعراض للظهور مجددًا.

جرعة زائدة:

من المرجَّح أن لا تسبب الجرعة الزائدة العرضية أي مشاكل، لكن يجب التوجه لغرفة الطوارئ إذا ابتلعت المادة الدوائية المخصصة للعين بالخطأ أو تناولت جرعات زائدة بشكل كبير أو ظهرت أعراض غير معتادة.

تحذيرات عند تناول الدواء بيلوكارْبين

اثناء الحمل:

يمكن أن يسبب استخدام البيلوكاربين أثناء الحمل تأثيرات سلبية على الجنين، لذا يوصى بتجنب استخدامه خلال الحمل واستشارة الطبيب.

درجة الخطر: C

الرضاعة:

ينتقل الدواء الى حليب الام، إلا أنه عند تناول الجرعات العادية فمن غير المفروض ان تكون هناك تاثيرات سلبيه على الاطفال

الأطفال والرضع

لا يعطى عادة.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء بيلوكارْبين

عدم وضوح الرؤية- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

ضعف الرؤية الليلية- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

صداع- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

ألم في الحواجب- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

ألم العين- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوجه للمستشفى

تهيج العينين- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوجه للمستشفى

رجفة في الجفون- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

احمرار العيون- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

دموع من العينين- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

الأسماء التجارية للدواء بيلوكارْبين