دوكسيبين - Doxepin

ينتمي دوكسيبين لمجموعة الأدوية المضادة للاكتئاب المُسماة ثلاثية الحلقة (Tricyclic) حيث يُستعمل في الأساس لعلاج الاكتئاب فيُحَسِّن الدوكسيبين القدرة على الأداء وجودة الحياة ومزاج المريض، ولأن للدواء تأثيرًا قويًّا مضادًّا للهيستامين والذي يُثَبِّطُ الجهاز العصبي فهو فعّال عندما يكون الاكتئاب مصحوبًا بالأرق.

كما يُستعمل الدوكسيبين أيضًا لعلاج موضعي قصير الأمد للحكة (Pruritus) كنتيجة لالتهاب الجلد بعد فشل العلاجات الأخرى حيث تنبع التأثيرات الجانبية لهذا الدواء من تأثيره المضاد للكولين (Anticholinergic).

تعليمات تناول الدواء دُوكسِيبِين

طريقة التناول:

• أقراص.
• محلول شراب.
• كبسولات.
• كريم.

عدد الجرعات:

• أقراص: 1 - 2 مرة في اليوم.
• كريم: 4 مرات في اليوم بينهم 3 - 4 ساعات.
• كبسولات: 1 مرة في اليوم.
• محلول: حسب تعليمات الطبيب.

الجرعة:

• أقراص: 75 - 300 ملليغرام يوميًا.
• كبسولات: 10 - 100 ملليغرام يوميًا.
• محلول: 10 ملليغرام/ ملليلتر.
• كريم: 5%.

بداية الفعالية:

قد يظهر التأثير المضاد للاكتئاب خلال عدة أيام ولكن من الممكن مرور 2 - 6 أسابيع حتى الشعور بالتأثير الكامل، أما الكريم فقد تظهر نتيجته خلال ساعات.

مدة الفعالية

• تاثير مضادات الاكتئاب تستمر لفترة 6 أسابيع.
• تأثير الكريم يستمر 3 - 4 ساعات.

تغذية:

لا توجد تقييدات.

التخزين والحفظ:

يُحفظ الدواء في علبة محكمة الإغلاق بعيدًا عن متناول الأطفال في درجة حرارة الغرفة، أما الكريم فيجب أن تكون درجة الحرارة أقل من 28 درجة مئوية.

نسيان الجرعة:

• الأدوية الفموية المضادة للاكتئاب: يجب أخذ الجرعة بشكل فوري عند التذكر لكن إذا كانت هناك حاجة لأخذ الجرعة التالية خلال 6 ساعات خذ جرعة واحدة الآن ولا تأخذ الجرعة التالية.
• الكريم: يجب الدهن فورًا عند التذكر لكن إذا اقترب موعد دَهْن الجرعة التالية خذ الجرعة التالية كالعادة فقط فلا يجوز أخذ جرعة مضاعفة يجب المحافظة على فرق لا يقل عن 3 - 4 ساعات بين الجرعة والجرعة التالية.

وقف الدواء:

قد يؤدي التوقف المفاجئ لظهور أعراض صعبة ولمعاودة المشكلة الأساسية لذا يجب استشارة الطبيب قبل التوقف عن تناول الدواء.

جرعة زائدة:

يجب الذهاب للطوارئ بشكل فوري.

تحذيرات عند تناول الدواء دُوكسِيبِين

اثناء الحمل:

يُفضل الامتناع عن استعمال الدواء خلال فترة الحمل فلم يتم تحديد آمان تناوله أثناء الحمل لذا يجب استشارة الطبيب.

درجة الخطورة: C.

الرضاعة:

الدواء ينتقل الى حليب الام ومن الممكن ان يؤثر على الطفل. يجب استشاره الطبيب.

الأطفال والرضع

لا ينصح باستعماله للاطفال تحت جيل 12 سنه، الا بتوصيه من الطبيب.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء دُوكسِيبِين

غفو- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

جفاف الفم- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

عدم وضوح الرؤية- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

عرق- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

احمرار الوجه- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

دوخة- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء

إغماء- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء

صعوبة في التبول- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

دقات القلب- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء
• التوجه للمستشفى

تشنجات/اختلاجات- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء
• التوجه للمستشفى

انخفاض الرغبة الجنسية- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

الأسماء التجارية للدواء دُوكسِيبِين