ابومورفين - Apomorphine

آبومورفين هو دواء من فئة ناهضات الدوبامين (Dopamine agonists)، ويعمل بطريقة مشابهة للدوبامين وهو مادة طبيعية موجودة في الدماغ ضرورية للتحكم في الحركة.

ويستخدم الآبومورفين لعلاج النوبات الحادة والمتقطعة التي يحدث فيها تصلب العضلات وفقدان السيطرة على العضلات وصعوبة الحركة والمشي والتحدث لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون المتقدم الذين يتناولون أدوية أخرى لعلاجه.

تعليمات تناول الدواء آبومورفين

طريقة التناول:

• حقن تحت الجلد.
• أقراص تحت اللسان.

عدد الجرعات:

• حقن تحت الجلد: عادةً ما يتم حقن الآبومورفين عند الحاجة وفقًا لتوجيهات الطبيب، ويمكن تكرار الجرعة بالمتوسط حتى 3 مرات في اليوم على أن يبلغ الفاصل الزمني بين كل جرعة وأخرى ما لا يقل عن ساعتين.
• أقراص تحت اللسان: تستخدم عادة عند الحاجة بحسب إرشادات الطبيب، ويمكن تكرار الجرعة كل ساعتين على الأقل بما لا يزيد عن 5 جرعات في اليوم.

ولكن الجدير بالذكر أنه لا يجب استخدام جرعة ثانية من الآبومورفين لعلاج نفس النوبة من المرض.

الجرعة:

• حقن تحت الجلد: 2 ملليغرام للجرعة الابتدائية، ويمكن زيادتها تدريجيًا بحسب استجابة وتحمل المريض على أن لا تتجاوز الجرعة الواحدة 6 ملليغرام.
• أقراص تحت اللسان: 10 ملليغرام للجرعة الابتدائية، ويمكن زيادتها تدريجيًا بحسب استجابة وتحمل المريض كل 3 أيام على أن لا تتجاوز الجرعة الواحدة 30 ملليغرام.

كما يجب التنويه أنه قبل 3 أيام من بدء العلاج بالآبومورفين يجب البدء بعلاج دوائي مضاد للغثيان والتقيؤ، مثل: تريميثوبنزاميد (Trimethobenzamide) بجرعة 300 ملليغرام 3 مرات في اليوم لمدة لا تزيد عن شهرين من بدء العلاج.

بداية الفعالية:

الحقن تحت الجلد: سريع.

مدة الفعالية

غير معروف.

تغذية:

لا توجد قيود.

التخزين والحفظ:

يخزن في عبوة مغلقة بإحكام في مكان بارد وجاف بعيدًا عن الرطوبة والحرارة ومتناول الأطفال.

نسيان الجرعة:

عادة ما يستخدم هذا الدواء حسب الحاجة.

وقف الدواء:

يجب عدم التوقف عن استخدام الآبومورفين فجأة بدون استشارة الطبيب، فالتوقف المفاجئ قد يسبب أعراض انسحابية، مثل: الحمى، والارتباك.

وفي حال إيقاف العلاج لمدة أسبوع أو أكثر يجب استشارة الطبيب حول معاودة العلاج، إذ يمكن أن تكون هناك حاجة للبدء بجرعات أقل.

جرعة زائدة:

قد تشمل تأثيرات الجرعة الزائدة غثيان، ودوار، وإغماء، وبطء ضربات القلب، وعدم وضوح الرؤية، لذا يجب التوجه لتلقي مساعدة طبية.

تحذيرات عند تناول الدواء آبومورفين

اثناء الحمل:

لا توجد بيانات كافية حول سلامة استخدام الدواء أثناء الحمل، لذا لا ينصح بالاستخدام ما لم تكن هناك حاجة ماسة إليه.

درجة الخطر: لم تحدد.

الرضاعة:

لم يثبت ان استعمال الدواء آمن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

الأطفال والرضع

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 18 سنة، يجب مراجعه الطبيب.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء آبومورفين

دوخة- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

غفو- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

هبوط ضغط الدم- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

فقر الدم- الأنيميا- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

صداع- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

الغثيان أو القيء- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

ارتباك- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

الهلوسة- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

الحركات غير أرادية- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

رعاش- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

صعوبة في التنفس- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

الأسماء التجارية للدواء آبومورفين