منشط البلازمينوجين النسيجي - TPA،Tissue Plasminogen Activator

منشط البلازمينوجين النسيجي (TPA) أو ما يعرف باسم دواء ألتيبلاز (Alteplase) المضاد للتخثر هو إنزيم يشارك في عملية تحليل وتفتيت جلطات الدم التي يمكن أن تسد الشرايين ويُستخلص بواسطة تقنية هندسة جينية.

وبشكل عام يتم إعطاؤه عن طريق الوريد لعدة ساعات بعد إذابة وتفريق الجلطة لمنع تشكل جلطة إضافية، وبعد ذلك يتم إعطاء علاج مضاد للتخثر.

استخدامات منشط البلازمينوجين النسيجي الشائعة

تشمل الاستخدامات الشائعة لهذا الدواء ما يأتي:

• الحد من حجم الضرر الذي يحصل لعضلة القلب في حالات احتشاء عضلة القلب الحاد عند إعطاؤه في غضون ساعات معدودة من حدوث النوبة، حيث يفكك هذا الإنزيم الجلطة التي تشكلت في أحد الأوعية الدموية في القلب ويؤدي لإعادة تزويد الدم لعضلة القلب وتقليل الضرر الذي يلحق بها.
• علاج السكتة الدماغية الناجمة عن جلطة دموية أو انسداد الأوعية الدموية، على أنه يُعْطى الدواء في غضون 4.5 ساعة من بدء الحَدَث وظهور الأعراض بعد التأكد من عدم وجود نزيف في الدماغ بواسطة فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• علاج الانصمام الرئوي او الانسداد الرئوي (Pulmonary embolism) الناجم عن جلطة دموية في الرئة.
• إذابة جلطات الدم المتكونة داخل أو حول قسطرة موضوعة داخل وعاء دموي، مما يؤدي إلى تحسن تدفق الأدوية المحقونة من خلال القسطرة أو سحب الدم من خلالها.

تعليمات تناول الدواء مُنَشِّّط البلازمينوجين النَّسيجي

طريقة التناول:

حقن وريدي.

عدد الجرعات:

يُعطى الدواء عن طريق التسريب الوريدي بشكل متواصل لساعات معدودة تبعًا للحالة المراد علاجها والعمر والوزن.

الجرعة:

يتم تحديد الجرعة بشكل فردي وفقًا للحالة المعالجة ولرد الفعل والعمر والوزن.

بداية الفعالية:

تبدأ جلطة الدم بالذوبان والانحلال في غضون 30 دقيقة، وتكون الاستجابة في ذروتها تذوب بعد ساعة.

مدة الفعالية

يختفي تأثير الدواء بعد 5 دقائق من إيقافه، ولكن يستمر نشاط انحلال الفبرين (Fibrinolytic activity) لمدة تصل إلى ساعة واحدة بعد إنهاء التسريب.

تغذية:

لا توجد تقييدات.

التخزين والحفظ:

لا يتم الاحتفاظ بهذا الدواء في البيت، ويحفظ في عبوات سليمة في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الضوء.

نسيان الجرعة:

يُعْطى هذا الدواء فقط في المستشفى تحت إشراف طبي شديد.

وقف الدواء:

يتم إيقاف الدواء تحت إشراف طبي بعد عدة ساعات من تبديد الجلطة.

جرعة زائدة:

من غير المرجح، وذلك لأن العلاج يكون تحت مراقبة شديدة في المستشفى.

تحذيرات عند تناول الدواء مُنَشِّّط البلازمينوجين النَّسيجي

اثناء الحمل:

يوصى باستخدام الدواء أثناء الحمل فقط عندما تفوق الفوائد المخاطر المحتملة للجنين.

درجة الخطر: C

الرضاعة:

لا علاقة للرضاعة بتناول هذا الدواء.

الأطفال والرضع

لا يعطى عادة.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

لا علاقة للسياقة بتناول هذا الدواء.

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء مُنَشِّّط البلازمينوجين النَّسيجي

علامات زرقاء- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

نزيف غير طبيعي- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

طفح جلدي- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

حكّة- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

ضيق في التنفس / صفير- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

الأسماء التجارية للدواء مُنَشِّّط البلازمينوجين النَّسيجي