دوكسوروبيسين - Doxorubicin

يعد دوكسوروبيسين أحد الأدوية التي تنتمي إلى عائلة الأنثراسيكلين (anthracylines)، والذي يعمل على إبطاء أو وقف نمو الخلايا السرطانية.

يستخدم دوكسوروبيسين لعلاج العديد من الحالات، مثل ما يأتي:

• أنواع مختلفة من السرطان، مثل: سرطان الثدي، وسرطان الرئة، وسرطان الغدة الدرقية، وسرطان المثانة، وسرطان المبيض، إضافة إلى سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
• ساركوما كابوزي (Kaposi Sarcoma): تظهر هذه الحالة بشكل خاص عند مرضى الإيدز.
• أنواع السرطان التي لم تستجب لعلاج سابق، مثل: سرطان المبيض النقائلي، والورم النخاعي المتعدد (Multiple Myeloma).

قد يتم إضافة غطاء دهني يسمى ليبوزوم (Liposome) إلى دوكسوروبيسين، ما يسمح للمادة الفعالة بالبقاء لفترة أطول في مجرى الدم، ووصول كميات أكبر منها إلى الخلايا السرطانية دون أن تؤثر على خلايا الجسم السليمية، ما يعني الحصول على آثار جانبية أقل.

قد يؤدي استخدام دوكسوروبيسين إلى حدوث العديد من الآثار الجانبية، مثل: تسمم القلب، وتثبيط النخاع العظمي، وتلف في الكبد.

تعليمات تناول الدواء دوكسوروبيسين

طريقة التناول:

حقن وريدي يستمر نحو ساعة تقريبًا.

عدد الجرعات:

مرة كل 21 - 28 يومًا.

الجرعة:

تختلف الجرعة فيما إذا كان العلاج يستخدم لوحده أو مع أدوية أخرى كما يأتي:

• علاج منفرد: 60 - 75 ملليغرام/ متر مربع من مساحة الجسم للجرعة الواحدة.
• الدمج مع أدوية أخرى: 40 - 60 ملليغرام/ متر مربع من مساحة الجسم للجرعة الواحدة.

بداية الفعالية:

يحتاج العلاج لعدة أسابيع لبدء التأثير.

مدة الفعالية

لا يوجد معلومات دقيقة تشير إلى مدة تأثير العلاج في الجسم.

تغذية:

من المهم الالتزام بتناول نظام غذائي متوازن أثناء فترة العلاج، كما يوصى عادة بالإكثار من شرب الماء قبل وبعد العلاج، إذ يساعد ذلك الجسم على بناء أنسجة جديدة.

التخزين والحفظ:

يحفظ العلاج بدرجة حرارة تتراوح من 15 إلى 30 درجة مئوية، وبعيدًا عن الضوء.

نسيان الجرعة:

يوجد نسبة ضئيلة جدًا لنسيان تناول الدواء، إذ يقوم الأطباء عادة بالإشراف على تناوله.

وقف الدواء:

يمنع التوقف عن تناول العلاج إلا تحت إشراف الطبيب.

جرعة زائدة:

قد يسبب تناول جرعة زائدة من العلاج ظهور العديد من الآثار الجانبية الخطيرة، مثل: عدم انتظام ضربات القلب، ونقص خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، والتهاب الغشاء المخاطي على طول الجهاز الهضمي، إضافة إلى ظهور قروح في الفم والحلق، والشعور بالألم والحرقة.

تحذيرات عند تناول الدواء دوكسوروبيسين

اثناء الحمل:

يسبب تناول العلاج أثناء فترة الحمل تشوهات جنينية، لذلك يجب تجنب تناوله بشكل مطلق.

تصنيفه في الحمل: فئة د (D).

الرضاعة:

لم يثبت ان استعمال الدواء آمن خلال فترة الرضاعة, من المحتمل ان يؤثر الدواء بشكل سلبي على الاطفال. ينصح بعدم الارضاع.

الأطفال والرضع

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاطفال والاولاد. لذلك يجب استشاره طبيب الاطفال.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء دوكسوروبيسين

احمرار مكان الحقن- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

الغثيان أو القيء- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

الاسهال وآلام في البطن- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

فقدان الشهية- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

صداع- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

تساقط الشعر- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

ضعف- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

عدم انتظام نبضات القلب- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوجه للمستشفى

صعوبة في التنفس- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوجه للمستشفى

ألم في الصدر- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوجه للمستشفى

آلام المفاصل- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوجه للمستشفى

وخز في اليدين / القدمين- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

تغير في لون الجلد- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوجه للمستشفى

تغيير لون العين- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوجه للمستشفى

الأسماء التجارية للدواء دوكسوروبيسين