الوبيورينول - Allopurinol

يعبّر مصطلح النِقْرِس عن مجموعة من الاضطرابات في عملية الأيض (Metabolism)، وتتمثل بمستويات مرتفعة جدًا من حمض اليوريك في الدم، قد تشمل مضاعفات هذه الظاهرة على نوبات من التهاب المفاصل والحصى في الكلية، يتم استخدام عقار الوبيورينول (Allopurinol) لمنع هذا النوع من النوبات.

أحد الأسباب المعروفة اليوم التي قد تسبب ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم هي العلاجات المضادة للسرطان.

ولكن نظرًا لأن تأثير الوبيورينول يُفتَرَض أن يظهر على المدى الطويل فهو ليس نافعًا في تخفيف الألم عند حدوث نوبة حادة من النقرس، بل قد يؤدي في بعض الحالات إلى زيادة الأعراض عند بدء العلاج، لذلك من المتبع إضافة دواء كُولْشيسين (Colchicine) خلال الأسابيع الأولى من النوبة النقرسية.

وخلافًا لأنواع الأدوية الأخرى المستخدمة ضد النقرس والتي تقوم بتخفيض مستوى حمض اليوريك في الدم من خلال زيادة إفرازه في البول نفسه، فإن الوبيورينول لا يزيد خطر تكوّن الحصى في الكلى، لذلك فإنه قد يكون الأكثر ملاءمة للأشخاص الذين يعانون من الحصى في الكلى أو للأشخاص المعرضين لتكوّن الحصى في كليتهم.

تعليمات تناول الدواء الوبيورينول

طريقة التناول:

• أقراص.
• حقن عن طريق الوريد، من الممكن أخذه عن طريق الوريد في حال عدم مقدرة معدة المريض تحمل الدواء.

عدد الجرعات:

1 – 3 مرات في اليوم، مع الطعام.

الجرعة:

• الكبار، النقرس: 300 - 600 ميلليغرام لليوم، في الغالب 300 ملليغرام.
• إلى جانب أدوية لمعالجة السرطان: 300 - 800 ميلليغرام في اليوم.
• الأطفال الأقل من 6 سنوات: 150 ميلليغرام فمويًا مرة واحدة يوميًا أو مقسمة على جرعات.
• الأطفال من 6 إلى 10 سنوات: 300 ميلليغرام فمويًا مرة واحدة يوميًا أو مقسمة على جرعات.

بداية الفعالية:

خلال 24 - 48 ساعة، وقد يمر 2 - 6 أسبوع قبل البدء بالإحساس بتأثيره الكامل.

مدة الفعالية

حتى 30 ساعة، وهناك تأثيرات خفيفة من الممكن أن تستمر بين أسبوع إلى أسبوعين بعد التوقف عن تناول الدواء.

تغذية:

يوصى بالإكثار من شرب السوائل على الأقل 2 لتر في اليوم.

التخزين والحفظ:

يتم تخزينه في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة وبعيدًا عن متناول الأطفال.

نسيان الجرعة:

يجب تناول الجرعة من الدواء فورًا عند التذكر، في حال كان ينبغي تناول جرعة أخرى بعد 12 ساعة على الأقل فيجب تناول الجرعة المنسية فورًا، والجرعة التي تليها في موعدها المحدد، أما إذا لم يكن الأمر كذلك فيجب إهمال الجرعة المنسية ثم تناول الوجبة التالية في موعدها.

وقف الدواء:

لا يجوز التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب؛ لأن أعراض المرض قد تعاود الظهور.

جرعة زائدة:

في الغالب لا يسبب تناول جرعة زائدة بالخطأ من هذا الدواء أية مشكلات، لكن كمية زائدة كبيرة من الدواء قد تسبب في الآتي:

• الغثيان.
• القيء.
• آلام البطن.
• الإسهال.

ويجب إعلام الطبيب المختص بها فورًا.

تحذيرات عند تناول الدواء الوبيورينول

اثناء الحمل:

لم تثبت بعد مأمونية هذا الدواء بالنسبة للحوامل، وليست هنالك أبحاث كافية متعلقة بالبشر.

الرضاعة:

الدواء ينتقل الى حليب الام ومن الممكن ان يؤثر على الطفل. يجب استشاره الطبيب.

الأطفال والرضع

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

كبار السن:

من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء الوبيورينول

غثيان- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

طفح جلدي- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء
• التوجه للمستشفى

حكّة- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء
• التوجه للمستشفى

غيبوبة- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

صداع- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

وخز في اليدين / القدمين- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

طعم معدن- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

حرارة- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

قشعريرة - شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

الأسماء التجارية للدواء الوبيورينول