بيوبرينورفين - Buprenorphine

إن بيوبرينورفين من الأفيونيات (Opiates)، حيث إنه مقارنةً مع بقية الأفيونيات الأخرى يعد ناهضًا جزئيًّا (Partial agonist) ذا قدرة قصوى أضعف، ونتيجة لذلك، يقل خطر التسبب بالإدمان وظهور الآثار الجانبية.

يستعمل بيوبرينورفين لعلاج حالات الإدمان على الأدوية الأفيونية كجزء من برنامج علاجي كامل يتضمن أيضًا العلاج السلوكي والمشورة الطبية، حيث يعمل على منع الأعراض الانسحابية عند التوقف عن تناول الأدوية الأفيونية عن طريق إنتاج تأثيرات مماثلة لهذه الأدوية.

كما يستخدم البوبرينورفين لتخفيف الآلام المتوسطة والشديدة لدى الأشخاص الذين يُتوقع أن يحتاجوا إلى مسكنات الألم على مدار الساعة لفترات طويلة والذين لا يمكن علاجهم بأدوية أخرى، فهو يعمل على تغيير طريقة استجابة الدماغ والجهاز العصبي للألم.

وهناك العديد من المستحضرات لهذا الدواء، بحيث يتم الاختيار بينها بحسب الهدف العلاجي.

تعليمات تناول الدواء بيوبرينورفين

طريقة التناول:

• حقن.
• أقراص تذوب تحت اللسان.
• لاصقات عبر الجلد.
• فيلم شدقي.
• غرسة تحت الجلد.

عدد الجرعات:

• حقن وريدي وعضلي: كل 6 ساعات.
• أقراص تذوب تحت اللسان: عادة مرة واحدة في اليوم.
• لاصقات عبر الجلد: مرة واحدة كل سبعة أيام.
• فيلم شدقي: مرة أو مرتين في اليوم.
• غرسة تحت الجلد: يتم وضعها عادة مرة واحدة لمدة 6 شهور.

الجرعة:

تختلف الجرعة بحسب الحالة المعالجة وطريقة استخدام الدواء والعمر والوزن واستجابة المريض، لذا يجب اتباع تعليمات الطبيب.

بداية الفعالية:

• الحقن العضلي: في غضون 15 دقيقة.
• الحقن الوريدي: خلال ساعة.

مدة الفعالية

• الحقن العضلي: حتى 6 ساعات.
• الحقن تحت الجلد ممتد المفعول: 28 يومًا.

تغذية:

ليست هناك أي تقييدات، ولكن يجب عدم أكل أو شرب أي شيء حتى يذوب القرص أو الفيلم تمامًا في الفم.

التخزين والحفظ:

يحفظ في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة ومتناول الأطفال.

نسيان الجرعة:

يجب أخذ الجرعة حالًا عند التَّذكر، إلا إذا حان وقت الجرعة التالية، فيجب عندها ترك الجرعة التي نسيت والاستمرار بالعلاج كالمعتاد دون مضاعفة الجرعة.

وقف الدواء:

يجب عدم التوقف عن أخذ الدواء دون استشارة الطبيب، حتى إن طرأ تحسن في الوضع الصحي.

جرعة زائدة:

يجب في حال أخذ جرعة زائدة التوجه حالًا لتلقي المساعدة الطبية، وتشمل أعراض الجرعة الزائدة بطئًا في التنفس، وتعبًا مفرطًا، وحدقات متقبضة، وبطء ضربات القلب، وإغماء، وغيبوبة.

تحذيرات عند تناول الدواء بيوبرينورفين

اثناء الحمل:

لقد شوهدت في الأبحاث التي أجريت على الحيوانات تأثيرات غير مرغوب فيها، لكن لم يدرس تأثير الدواء في أوساط النساء الحوامل، لذا ليس من المستحسن استعماله أثناء الحمل، ويجب الأخذ بعين الاعتبارالفائدة العلاجية مقارنة بالمخاطرالمحتملة لدى الجنين.

درجة الخطر: فئة ج (C).

الرضاعة:

لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.

الأطفال والرضع

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 16 سنة. يجب استشاره الطبيب.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء بيوبرينورفين

جفاف الفم- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

الغثيان أو القيء- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

غفو- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

صداع- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

دوخة- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

ارتباك- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء
• التوجه للمستشفى

صعوبة في التنفس- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء
• التوجه للمستشفى

غفو- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء
• التوجه للمستشفى

هبوط ضغط الدم- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء
• التوجه للمستشفى

بؤبؤ صغير- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء
• التوجه للمستشفى

نبض سريع- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء
• التوجه للمستشفى

الأسماء التجارية للدواء بيوبرينورفين