ريتوكسيماب - Rituximab

ريتوكسيماب (Rituximab) هو دواء من فئة الأجسام المضادة أحادية النسيلة (Monoclonal antibodies) يساهم في القضاء على الخلايا السرطانية وتثبيط نشاط الجهاز المناعي المسؤول عن تلف المفاصل والأوعية الدموية.

استخدامات ريتوكسيماب الشائعة

يستخدم ريتوكسيماب بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج الحالات الآتية:

• اللمفومة اللاهودجكينية (Non-Hodgkin's lymphoma) أو ما يسمى سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكن.
• سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL).
• التهاب المفاصل الروماتويدي بدرجة متوسطة إلى شديدة والذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى، بحيث يستخدم ريتوكسيماب بالدمج مع ميثوتريكسات (Methotrexate).
• الفقاع الشائع (Pemphigus vulgaris) وهو رد فعل مناعي ذاتي شديد يسبب بثور مؤلمة على الجلد والأغشية المخاطية.
• الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية (Granulomatosis with polyangiitis) والتهاب الأوعية المجهري (Microscopic polyangiitis) لدى البالغين والأطفال بعمر سنتين فما فوق وهي حالات يهاجم فيها الجسم الأوعية الدموية، ما يسبب تلف الأعضاء.

تعليمات تناول الدواء ريتوكسيماب

طريقة التناول:

حُقن.

عدد الجرعات:

يُعطى الريتوكسيماب بتسريب وريدي تحت إشراف طبي، ويُعطى التسريب في العلاج الأول بمعدل منخفض، ويرتفع وفقًا لقدرة تحمُّل الشخص المعالَج.

ويعتمد جدول الجرعات على الحالة المعالجة، والأدوية المستخدمة الأخرى، ومدى استجابة الجسم للعلاج.

الجرعة:

تكون الجرعة عادة حوالي 375 ملليغرام لكل متر مربع من مساحة الجسم في كل دورة علاجية التي تختلف بحسب المرض المراد علاجه والأدوية الأخرى المستخدمة في العلاج والعمر واستجابة المريض.

بداية الفعالية:

• اللمفومة اللاهودجكينية: في غضون 3 أسابيع.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: خلال أسبوعين.

مدة الفعالية

• اللمفومة اللاهودجكينية: يستمر تأثير الدواء لمدة 6 - 9 أشهر.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: يستمر تأثير الدواء لمدة 6 أشهر على الأقل.

تغذية:

لا توجد تقييدات.

التخزين والحفظ:

يعطى الدواء تحت إشراف طبي شديد.

نسيان الجرعة:

من غير المرجح، حيث يُعطى الدواء تحت إشراف طبي شديد.

وقف الدواء:

يتم إيقاف العلاج وفقًا لقرار الطبيب، بحسب استجابة المريض.

جرعة زائدة:

لا تتوفر معلومات، حيث يُعطى الدواء تحت إشراف أطباء مختصين، ولكن يجب إخبار الطبيب أو الممرضة بشكل فوري عند ملاحظة أي أعراض غير طبيعية.

تحذيرات عند تناول الدواء ريتوكسيماب

اثناء الحمل:

يمكن ان يسبب الدواء ضرر بالغ للجنين، لذا يجب استعماله فقط في الحالات التي تكون فيها إيجابيات الدواء تفوق الخطر الممكن حدوثه للجنين.

كما أنه يجب استعمال وسائل منع حمل وقت العلاج، ولمدة 12 شهرًا من بعد إنهاء العلاج بالريتوكسيماب.

درجة الخطر: فئة ج (C).

الرضاعة:

لم يثبت ان استعمال الدواء آمن خلال فترة الرضاعة, من المحتمل ان يؤثر الدواء بشكل سلبي على الاطفال. ينصح بعدم الارضاع.

الأطفال والرضع

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاطفال والاولاد. لذلك يجب استشاره طبيب الاطفال.

كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصه.

السياقة:

لا توجد مشاكل معروفه.

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

من المحتمل ان يؤدي هذا الدواء الى زياده النزيف. يجب استشاره الطبيب قبل العملية.

تأثيرات جانبية للدواء ريتوكسيماب

اعراض مشابهه بالانفلونزا (الحمى والسعال والقشعريرة وآلام)- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

الغثيان أو القيء- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

ضعف- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

التهاب في البلعوم والأنف- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

صعوبة في التنفس- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

احمرار الوجه- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

هبوط ضغط الدم- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

رد فعل تحسسي- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

تورم الوجه, الشفتين أو اللسان- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

عدم انتظام نبضات القلب- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

الأسماء التجارية للدواء ريتوكسيماب