فنتانيل - Fentanyl
ينتمي فينتانيل لعائلة مسكنات الألم المخدرة (Narcotic) أو الأفيونية (Opiates) ويتوفر بطرق استخدام متعددة، وهو يعمل على تغيير طريقة استجابة الدماغ والجهاز العصبي للألم.
يستخدم فينتانيل فمويًا لعلاج نوبات الألم المفاجئة لدى مرضى السرطان الذين يتناولون بانتظام مسكنات الألم الأفيونية ولم تعد تؤثر فيهم إثر تكيُّف أجسامهم لها.
كذلك، فإن العلاج بواسطة الللاصقات عبر الجلد يهدف إلى تسكين الآلام المزمنة المتوسطة والشديدة، والتي لا تستجيب لمسكنات الألم الأفيونية الأخرى.
لكن بخلاف طرق استخدام الفينتانيل الفموية أو الجلدية، فإن الحقن معد لتسكين الآلام قصيرة المدى، مثل: آلام الجراحة، بالإضافة إلى استخدامه في التخدير العام.
إن استعمال الفينتانيل لفترات طويلة كما هو الحال مع باقي المسكنات الأفيونية من شأنه أن يؤدي لتعلُّق وإدمان المريض على المسكن، ومع ذلك فإن الاستهلاك لفترة قصيرة ليس من شأنه أن يسبب التعلق بالعلاج، ومن الممكن حينها التوقف عن استخدامه دون صعوبات.
تعليمات تناول الدواء فنتانيل
طريقة التناول:
- حقن عضلي.
- حقن وريدي.
- بخاخ أنفي.
- لاصقات عبر الجلد.
- علاج فموي عبر الأغشية المخاطية (Transmucosal) والذي يشمل الآتي:
- أقراص للمص.
- أقراص تحت اللسان.
- فيلم قابل للذوبان.
- بخاخ تحت اللسان.
- قرص شدقي.
عدد الجرعات:
- اللاصقات عبر الجلد: عادة ما يتم وضع اللصقة على الجلد مرة كل 72 ساعة.
- بخاخ تحت اللسان: بحسب الحاجة تبعًا لتعليمات الطبيب.
- الحقن: قبل العملية.
- المستحضرات الأخرى: من الممكن استعمالها حتى 4 جرعات في اليوم.
الجرعة:
يحدد الطبيب مقدار الجرعة تبعًا للحالة المعالجة وشدتها وطريقة استخدام الدواء والعمر والوزن واستجابة المريض.
بداية الفعالية:
- حقن في العضل: يبدأ التسكين خلال 7 - 8 دقائق.
- حقن في الوريد: يبدأ التسكين بشكل فوري.
- لاصقات عبر الجلد: يسكن الألم خلال 6 ساعات.
- علاج فموي عبر الأغشية المخاطية: يبدأ تسكين الألم خلال 5 - 15 دقيقة.
مدة الفعالية
- حقن في العضل: ساعة إلى ساعتين.
- حقن في الوريد: 30 - 60 دقيقة.
- لاصقات عبر الجلد: 72 - 96 ساعة.
- علاج فموي عبر الأغشية المخاطية: ساعة إلى ساعتين.
تغذية:
يمنع تناول عصير الجريب فروت أثناء العلاج.
التخزين والحفظ:
يحفظ في عبوة مغلقة في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء وارطوبة والحرارة ومتناول الأطفال.
نسيان الجرعة:
عادة ما يستخدم هذا الدواء حسب الحاجة وفقًا للإرشادات، أما إذا كنت تستخدم اللاصقات وفقًا لجدول زمني، فقم بتطبيق اللاصقة الفائتة بمجرد أن تتذكرها، واستمر في ارتداء اللاصقة لمدة تصل إلى 72 ساعة ثم ضع لاصقة جديدة إذا لزم الأمر للألم، ويمنع تطبيق لاصقتين في آن واحد.
وقف الدواء:
لا يجوز التوقف عن استعمال العلاج بشكل مفاجئ ودون استشارة الطبيب، حتى إذا طرأ تحسن على الوضع الصحي للمريض، إذ أن التوقف التدريجي عن استعمال العلاج من شأنه أن يحد من الأعراض الانسحابية.
جرعة زائدة:
يجب التوجه إلى غرفة الطوارئ بشكل فوري، هنالك حاجة لإجراءات طارئة خاصة عند ظهور أعراض، مثل: بطء أو عدم انتظام في التنفس، والنعاس الشديد وبطء ضربات القلب وفقدان الوعي.
تحذيرات عند تناول الدواء فنتانيل
اثناء الحمل:
لا ينصح باستخدام هذا الدواء إلا إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
درجة الخطر: فئة ج (C).
الرضاعة:
لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.
الأطفال والرضع
لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاطفال والاولاد تحت جيل سنتين. يجب استشاره طبيب الاطفال.
كبار السن:
احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.
السياقة:
يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).
استخدام العلاجات الطويلة
العملية الجراحية والتخدير:
يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.
تأثيرات جانبية للدواء فنتانيل
الغثيان أو القيء- شيوع التاثير: دارج
- ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
صداع- شيوع التاثير: دارج
- ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
دوخة- شيوع التاثير: دارج
- ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
تغير في الطعم- شيوع التاثير: دارج
- ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
ارتباك- شيوع التاثير: دارج
- ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
الإمساك- شيوع التاثير: دارج
- ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
اضطراب النوم- شيوع التاثير: دارج
- ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
جفاف الفم- شيوع التاثير: دارج
- ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة
اكتئاب- شيوع التاثير: نادر
- ابلاغ الطبيب: في كل حالة
هبوط ضغط الدم- شيوع التاثير: نادر
- ابلاغ الطبيب: في كل حالة
صعوبة في التنفس- شيوع التاثير: نادر
- ابلاغ الطبيب: في كل حالة
- التوقف عن تناول الدواء
- التوجه للمستشفى
الأسماء التجارية للدواء فنتانيل
اسم الدواء فنتانيل سيتريت FENTANYL CITRATE 50MCG-ML VIAL [ ANTIGEN ](http://antigenexpress.com/ "ANTIGEN") فنتانيل جانسين FENTANYL-JANSSEN 0.05MG-ML AMPOULES [ JANSSEN-CILAG ](http://www.janssen-emea.com/ "JANSSEN-CILAG") دوروغوسيك DUROGESIC 12MCG-H TRASDERMAL PATCHES [ JANSSEN-CILAG ](http://www.janssen-emea.com/ "JANSSEN-CILAG") دوراجيسيك DUROGESIC TTS 100 Ug-HOUR [ JANSSEN-CILAG ](http://www.janssen-emea.com/ "JANSSEN-CILAG") ديوروجيسيك DUROGESIC TTS 25 Ug-HOUR [ JANSSEN-CILAG ](http://www.janssen-emea.com/ "JANSSEN-CILAG") دوراجيسيك DUROGESIC TTS 50 Ug-HOUR [ JANSSEN-CILAG ](http://www.janssen-emea.com/ "JANSSEN-CILAG") دوروقوسيك DUROGESIC TTS 75 Ug-HOUR [ JANSSEN-CILAG ](http://www.janssen-emea.com/ "JANSSEN-CILAG")
Richard Muldoone
Feb 28, 2017 - 08:07 pmThe example about the mattress sizing page you mentioned in the last WBF can be a perfect example of new keywords and content, and broadening the funnel as well. I can only imagine the sale numbers if that was the site of a mattress selling company.
replyMike Dooley
Feb 28, 2017 - 08:22 pmThe example about the mattress sizing page you mentioned in the last WBF can be a perfect example of new keywords and content, and broadening the funnel as well. I can only imagine the sale numbers if that was the site of a mattress selling company.
reply