ميثوتريكسات - Methotrexate

ميثوتريكسات (Methotrexate) هو من الأدوية المضادة للأيض (Antimetabolites) حيث يتداخل مع نمو بعض خلايا الجسم، وخاصة الخلايا التي تتكاثر بسرعة، مثل: الخلايا السرطانية، وخلايا نخاع العظام، وخلايا الجلد.

استخدامات ميثوتريكسات الشائعة

يمكن استخدام الميثوتريكسات في علاج العديد من الحالات المختلفة، ومنها:

• أنواع معينة من السرطان، مثل:
  • ورم الأرومة الغاذية الحملي (GTD).
  • سرطان الثدي.
  • سرطان الرئة.
  • أنواع معينة من سرطان الرأس والرقبة.
  • أنواع معينة من سرطان الغدد الليمفاوية.
  • اللوكيميا.
• التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد الذي لا يمكن علاجه عن طريق بعض الأدوية الأخرى، حيث يساهم الميثوتريكسات في تثبيط نشاط جهاز المناعة.
• حالات الصدفية الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.

تعليمات تناول الدواء ميثوتريكْسات

طريقة التناول:

• حقن.
• أقراص.

عدد الجرعات:

• علاج الصّدفية والتهاب المفاصل الروماتويدي: جرعة واحدة أسبوعيًا أو ثلاث جرعات يتم تناولها بفاصل زمني مدته 12 ساعة مرة واحدة في الأسبوع.
• علاج السرطان: يختلف تواتر الجرعات وفق نوع السرطان ومرحلة تقدم المرض.

الجرعة:

• الصدفية: 10 - 25 ملليغرام مرة واحدة في الأسبوع على أن لا تتجاوز الجرعة الأسبوعية 30 ملليغرام.
• التهاب المفاصل الروماتويدي: 7.5 ملليغرام مرة واحدة أسبوعيًا، أو ثلاث جرعات تعادل كل منها 2.5 ملليغرام كل 12 ساعة مرة واحدة أسبوعيًا، بحيث تكون الجرعة القصوى 20 ملليغرام للأسبوع.
• السرطان: يختلف مقدار الجرعة، وعدد الجرعات، وكيفية تناولها وفق نوع السرطان ومرحلة تقدم المرض واستجابة المريض.

بداية الفعالية:

قد تمر بضعة أسابيع حتى الشعور بتأثير الدواء بالكامل.

مدة الفعالية

لا توجد معلومات.

تغذية:

لا توجد تقييدات.

التخزين والحفظ:

يحفظ في عبوة مغلقة في مكان بارد وجاف بعيدًا عن متناول الأطفال.

نسيان الجرعة:

• أقراص: يتوجب تناول الجرعة فور التذكّر، أما إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فينبغي ترك الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في وقتها كالمعتاد، ولا يجوز تناول جرعة مضاعفة.
• حقن: من غير المحتمل نسيان أخذ الحقنة، إذ يتم حقن المريض بالميثوتريكسات على يد أطباء مختصين بحرص بالغ.

وقف الدواء:

يتم إيقاف العلاج وفق تعليمات الطبيب وبإشراف طبي فقط.

جرعة زائدة:

قد تسبب الجرعة المفرطة نطاقًا واسعًا من الأعراض، وفي حال تناول جرعة مفرطة كبيرة، أو عند الاشتباه بتناول جرعة مفرطة يتوجب التوجه فورًا لتلقي المساعدة الطبية.

تحذيرات عند تناول الدواء ميثوتريكْسات

اثناء الحمل:

قد يسبب الميثوتريكْسات ضررًا بالغًا للأجنة، لذا يمنع استعماله أثناء الحمل، كما يتوجب تجنب حدوث الحمل حتى انقضاء ثلاثة شهور من الانتهاء من العلاج لدى الرجل، وعلى مدى حيضة واحدة على الأقل لدى المرأة.

درجة الخطر: X

الرضاعة:

لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.

الأطفال والرضع

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء ميثوتريكْسات

حرارة- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوجه للمستشفى

نزيف غير طبيعي- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوجه للمستشفى

سعال- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوجه للمستشفى

ضيق في التنفس / صفير- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوجه للمستشفى

ارتفاع في انزيمات الكبد- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

تقرحات الفم- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

إسهال- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

تغير في الطعم- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

تغير في لون الجلد- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

تهيج العينين- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

تساقط الشعر- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

الغثيان أو القيء- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

الحساسية للضوء- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

رد فعل تحسسي- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوجه للمستشفى

الأسماء التجارية للدواء ميثوتريكْسات