أميتريبتيلين - Amitriptyline

ينتمي أميتريبتيلين (Amitriptyline) إلى مجموعة الأدوية المضادة للاكتئاب المسماة بمضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات (Tricyclic antidepressants)، ويستخدم بالأساس لمعالجة الاكتئاب.

يزيد الأميتريبتيلين من القدرة على الأداء، ويحفز النشاط الجسماني، ويحسّن الشهية، ويعيد الاهتمام بالنشاطات اليومية.

نظرًا لأن أميتريبتيلين يعيق عمل الجهاز العصبي أكثر من مضادات الاكتئاب الثلاثية الأخرى فإنه يكون ناجحًا عندما يكون الاكتئاب مصحوبًا بالخوف وبالأرق.

عندما يتم تناوله في الليل يساعد أميتريبتيلين على النوم ويلغي الحاجة إلى تناول أدوية منوّمة، إذا تم تناوله بجرعة زائدة فقد يسبب أميتريبتيلين غيبوبة عميقة واضطرابًا خطيرًا في نبض القلب.

كذلك يتم إعطاء أميتريبتلين لمعالجة الحالات الآتية:

• سَلَس البول (Enuresis).
• آلام الاعتلالات العصبية (Neuropathic pain).
• الآلام العضلية الليفية (Fibromyalgia).
• اضْطِرابُ نَقْصِ الانْتِباهِ مَعَ فَرْطِ النَّشَاط (ADHD).
• اضطرابات القلق (Anxiety disorders).

تعليمات تناول الدواء أميتريبتيلين

طريقة التناول:

أقراص.

عدد الجرعات:

1 - 3 مرات في اليوم.

الجرعة:

نظام العلاج البديل للمرضى خارج المستشفى:

• الجرعة الأولية (Initial dose): 75 ملليغرام عن طريق الفم يوميًا في جرعات مقسمة، يمكن زيادتها إلى 150 ملليغرام / يوم عند الحاجة.
• جرعة المداومة (Maintenance dose): 40 إلى 100 ملليغرام طريق الفم في اليوم.
• الجرعة القصوى (Maximum dose): 150 ملليغرام / يوم

المرضى المتواجدون في المستشفى:

• الجرعة الأولية: 100 ميلليغرام فمويًا في اليوم.
• جرعة المداومة: 40 إلى 100 ملليغرام فمويًا كجرعة وحيدة وقت النوم.
• الجرعة القصوى: 300 ملليغرام / يوم.

بداية الفعالية:

خلال أيام معدودة، لكن قد تمر فترة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع حتى الشعور بالتأثيرات المضادة للاكتئاب بشكل كامل.

مدة الفعالية

تأثير مضاد الاكتئاب يمكن أن يستمر إلى 6 أسابيع، والأعراض الجانبية فقط لأيام معدودة.

تغذية:

لا توجد تقييدات.

التخزين والحفظ:

يجب حفظ الدواء في عبوة محكمة الاغلاق، وفي مكان جاف وبارد، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

نسيان الجرعة:

يجب تناوله فور التذكر، إذا كان يجب تناول الجرعة التالية خلال الساعات الثلاث القريبة فينبغي تناول الجرعة المنسية وإهمال الجرعة التالية.

وقف الدواء:

يجب استشارة الطبيب الذي يستطيع اتخاذ القرار بتقليل الجرعات بشكل تدريجي، وتحت مراقبته.

جرعة زائدة:

في حال ظهور حالة الخَفـَقان وزيادة مؤقتة في سرعة ضربات القلب يشعر بها الشخص كارتجاف في الصدر (Palpitation) أو الإغماء يجب اتخاذ إجراءات طوارئ عاجلة، ويجب التوجه إلى غرفة الطوارئ في المستشفى فورًا.

تحذيرات عند تناول الدواء أميتريبتيلين

اثناء الحمل:

هذا الدواء يخترق المشيمة، حيث تم تسجيل بعض الحالات القليلة من ظهور أعراض جانبية غير مرغوب فيها في الجهاز العصبي المركزي لدى الجنين، وحصول اضطراب في النمو أو تشوهات في الأطراف.

الرضاعة:

الدواء ينتقل الى حليب الام ومن الممكن ان يؤثر على الطفل. يجب استشاره الطبيب.

الأطفال والرضع

لا ينصح باستعماله تحت جيل 6 شنوات الا بتوصيه من الطبيب.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء أميتريبتيلين

غيبوبة- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

عرق- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

احمرار الوجه- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

جفاف الفم- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

عدم وضوح الرؤية- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

دوخة- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

إغماء- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

صعوبة في التبول- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء

دقات القلب- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء
• التوجه للمستشفى

انخفاض نبضات القلب- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء
• التوجه للمستشفى

انخفاض الرغبة الجنسية- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

الأسماء التجارية للدواء أميتريبتيلين