تريامسينولون - Triamcinolone

تِّريامسينولون (Triamcinolone) بدأ استعماله في سنة 1957، وهو من الستيرويدات القشرية ويتواجد بعدة أشكال وهو ذو استعمالات عديدة.

يتواجد في مُسْتحضرات العلاج الموضعي في التهاب الجلد، والأكزيما والصدفية، وقد يتوافر في مرهم خاص لعلاج التهابات الفم واللثة.

كما يعطى الدواء بالحقن لداخل المفاصل للتخفيف من التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis) والتهابات المفاصل الأخرى، كما يتم حقنه لداخل آفات جلدية، ويعطى الدواء أيضًا في حالات الحساسيَّة المختلفة.

قد يؤدي العلاج المطول بالستيرويدات القشرية لتثبيط جهاز المناعة، ولذلك يوصى بالامتناع عن التعرض لمرضى السِّلِّ والحُماق (Varicella)، والامتناع عن تلقي لُقاحات تحتوي على فيروسات حية.

من المحبذ أن يحمل الأشخاص المعالجون بهذا الدواء لفترة مطولة بطاقة علاج.

تعليمات تناول الدواء تِريامسينولون

طريقة التناول:

• حقن.
• حقن داخل الجسم الزجاجي للعين.
• مَرْهَم.
• كريم.
• جل.
• بخاخ موضعي.
• بَخَّاخ للأنف.
• معلق للعين.
• مرهم للفم.

عدد الجرعات:

• مَرْهم وكريم: 2 - 4 مرات باليوم.
• مرهم للفم واللثة: 2 - 3 مرات باليوم بعد الأكل وقبل النوم.
• بخاخ الأنف: مرة واحدة يوميًا.
• حقن: يختلف حسب المرض المراد علاجه وطريقة ونوع الحقن.

الجرعة:

تختلف الجرعة وفقًا لكل حالة، لذا يجب التقيد بالتعليمات.

بداية الفعالية:

يختلف وفقًا للحالة وطريقة استعمال الدواء، ولكن يبدأ تأثير الحقن العضلي خلال 24 - 48 ساعة، أما الحقن داخل المفصل يحتاج إلى أكثر من 24 ساعة.

مدة الفعالية

يختلف حسب الحالة التي يتم علاجها وطريقة استعمال الدواء، ولكن يستمر تأثير الحقن العضي من 30 إلى 40 يومً، بينما يستمر تأثير الحقن داخل المفصل من 28 إلى 42 يوم.

تغذية:

قد يطلب منك الطبيب اتباع نظام غذائي قليل الصوديوم وغني بالبوتاسيوم والبروتين، لذا اتبع هذه التعليمات.

التخزين والحفظ:

يجب حفظ الدواء في عبوة محكمة الإغلاق في مكان بارد وجاف وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

نسيان الجرعة:

يجب تناول الدواء بشكل فوري عند التذكر في حالات الاستخدام الموضعي، إلا إذا حان وقت أخذ جرعة الدواء التالية، فتجاوزها وأكمل جدول الجرعات كما المعتاد ولا تضاعف الجرعة.

أما في حالات استخدام الدواء جهازيًا فيجب إخبار الطبيب في حال نسيان الجرعة ليعطيك التعليمات اللازمة.

وقف الدواء:

لا يجوز بأي شكل من الأشكال عند تناول هذا الدواء لأكثر من أسبوعين عن طريق الفم إيقافه بشكل فجائي دون استشارة طبيب، فقد يؤدي التوقف المفاجئ بعد علاج مطول لنوبة كُظرية (Adrenal crisis).

جرعة زائدة:

يجب إبلاغ الطبيب ومراجعة قسم الطوارئ في حال أخذ جرعة زائدة كبيرة أو ملاحظة أعراض خاصة.

تحذيرات عند تناول الدواء تِريامسينولون

اثناء الحمل:

لا يوجد دليل على وجود خطر عند استعمال المَرْهَم، أو استعمال حقن المفاصل، وعند تناول الدواء عن طريق الفم فإنه ينتقل عن طريق المشيمة، ومن المعروف أنه قادر في حيوانات المختبر وخصوصًا القوارض على التسبب بتشوهات للجنين.

ونسبة انتشار التشوُّهات لدى البشر أقل، ولكن من المحبذ عدم استعمال الدواء بجرعات كبيرة في بداية الحمل، كما يجب الامتناع عن العلاج المطوّل أو على مناطق واسعة في الجسم أثناء فترة الحمل، ويجب استشارة الطبيب.

درجة الخطر: C

الرضاعة:

ينتقل الدواء الى حليب الام، إلا أنه عند تناول الجرعات العادية فمن غير المفروض ان تكون هناك تاثيرات سلبيه على الاطفال

الأطفال والرضع

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء تِريامسينولون

عسر الهضم- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

زيادة الوزن- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

حب الشباب (عد شائع)- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

ضعف العضلات- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

تقلبات في المزاج- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

براز دموي أو أسود- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوجه للمستشفى

إغماء- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوجه للمستشفى

الأسماء التجارية للدواء تِريامسينولون