لوبينافير/ ريتونافير - Lopinavir/ Ritonavir

لوبينافير (Lopinavir) مع ريتونافير (Ritonavir) هو دواء مضاد لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ينتمي إلى عائلة الأدوية المثبطة لإنزيم بروتياز (Protease inhibitors).

آلية عمل هذا الدواء هي منع إنتاج فيروسات جديدة من الخلايا التي أصيبت بالفيروس، فالمركبان اللذان يتكون منهما هذا الدواء وظيفتهما هي تثبيط عمل إنزيم البروتياز.

وإضافة إلى ذلك، يقوم الريتنوفير بتثبيط عملية تحليل اللوبينافير في الكبد وهكذا يزيد من زمن فعاليته ومن تأثيره أيضًا.

كما هو الحال مع الأدوية الأخرى المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية، من أجل منع تطور أنواع فيروسية مقاومة للعلاج ومن أجل تعزيز فاعلية العلاج يتم إعطاء هذا الدواء مدموجًا مع أدوية أخرى كابتة لهذا الفيروس.

والجدير بالذكر أن دواء لوبينافير مع ريتونافير لن يشفي من فيروس نقص المناعة البشرية، إلا أنه قد تقلل من فرصة حدوث متلازمة نقص المناعة المكتسب أو الإيدز والأمراض الناجمة عن هذا الفيروس، مثل: العدوى أو السرطان.

تعليمات تناول الدواء لوبينافير/ ريتونافير

طريقة التناول:

• أقراص.
• محلول فموي.

عدد الجرعات:

مرتين في اليوم، ولكن قد يؤخذ مرة واحدة يوميًا في بعض الحالات بحسب إرشادات الطبيب.

الجرعة:

• الكبار: 800 ملليغرام من لوبينافير مع 200 ملليغرام من ريتونافير يوميًا تبعًا لتوجيهات الطبيب.
• الأطفال: تختلف الجرعة باختلاف العمر والوزن وطريقة تناول الدواء، لذا يجب اتباع تعليمات الطبيب بعناية.

بداية الفعالية:

خلال عدة ساعات، وقد تمر عدة أسابيع حتى يشعر المريض بتأثير الدواء كاملًا.

مدة الفعالية

لا تتوافر بيانات دقيقة.

تغذية:

يجب تناول المحلول الفموي مع الطعام، بينما من الممكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه.

التخزين والحفظ:

يجب حفظ المحلول في الثلاجة حتى تاريخ انتهاء الصلاحية أو يمكن حفظه في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى شهرين، بينما يجب حفظ الأقراص في علبة مقفلة في مكان بارد وجاف وبعيدًا عن متناول الأطفال.

نسيان الجرعة:

خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكرها، ولكن إذا اقترب وقت الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد، ولا تأخذ جرعة مضاعفة.

وقف الدواء:

يمنع التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب، إذ من الممكن أن تظهر أعراض المرض من جديد في حال التوقف عن تناول الدواء، مما يزيد من صعوبة العلاج.

جرعة زائدة:

من المرجَّح أن تناول جرعة زائدة عرضية لا يسبب أية مشاكل، ولكن في حال ملاحظة أعراض خاصة أو كانت الجرعة الزائدة كبيرة، فيجب إبلاغ الطبيب.

وفي حال تناول جرعة زائدة من قبل الأطفال يجب التوجه فورًا لتلقي المساعدة الطبية.

تحذيرات عند تناول الدواء لوبينافير/ ريتونافير

اثناء الحمل:

لا زال تأثير هذا الدواء على الحمل في طور البحث، ولكن يمكن استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا كانت هناك حاجة ماسة إليه وفوائده تفوق المخاطر على الجنين بعد استشارة الطبيب.

والجدير بالذكر أنه يمنع تناول المحلول الفموي بتاتًا أثناء الحمل.

درجة الخطر: B

الرضاعة:

لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.

الأطفال والرضع

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

كبار السن:

خطر كبير بأن يضر بالكبد. يجب رصد ومراقبة انزيمات الكبد .

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء لوبينافير/ ريتونافير

إسهال- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

الغثيان أو القيء- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

صداع- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

ضعف- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

حرارة- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

قشعريرة - شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

عسر الهضم- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

الغازات- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

نزول في الوزن- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

ألم العضلات- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

أوجاع العظم- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

تنميل/ تخدير- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

زيادة في مستوى الدهون في الدم- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

ارتفاع في مستوى السكر في الدم- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

اكتئاب- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

أرق- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

انخفاض الرغبة الجنسية- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

ارتفاع في انزيمات الكبد- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

الأسماء التجارية للدواء لوبينافير/ ريتونافير