الدوبامين - Dopamine

الدوبامين (Dopamine) هو مادة محاكية الودّي (Sympathomimetic)، ويعد شكل دوائي لمادة موجودة بشكل طبيعي في الجسم والتي تشكل ناقلًا عصبيًّا في الدماغ والجهاز العصبي الودّي.

يُنتَج الدوبامين من الليفودوبا (Levodopa)، ويعمل كناقل عصبي بنفسه في الأساس بالدماغ، كما يمكن أن يتحول في الجسم إلى النورأدرينالين (Noradrenaline).

والجدير بالذكر أن هذا الدواء يُعْطى فقط في المستشفيات، وتحت إشراف طبي مُشدَّد.

استخدامات الدوبامين الشائعة

يعمل الدوبامين عن طريق تحسين قوة ضخ القلب وتحسين تدفق الدم إلى الكلى، لذا فإنه يستخدم لعلاج اختلال التوازن الديناميكي الدموي الذي يحدث في الحالات الآتية:

• انخفاض ضغط الدم الحاد أو حالات الصدمة الناجمة عن فشل القلب، والنوبة القلبية، والجراحة، والفشل الكلوي، وغيرها من الحالات الطبية الخطيرة.
• انخفاض مستمر في ضغط الدم بعد جراحة القلب المفتوح بالرغم من تعويض نقص حجم الدم.
• فشل القلب الاحتقاني.

تعليمات تناول الدواء الدوبامين

طريقة التناول:

حقن وريدية.

عدد الجرعات:

تنقيط مستمر بمعدل مضبوط تبعًا لشدة الحالة واستجابة المريض، ويتم تعديل الجرعة كل 10 - 30 دقيقة حتى يتم الحصول على الاستجابة المثلى.

الجرعة:

تختلف الجرعة المستخدمة لعلاج انخفاض ضغط الدم تبعًا لشدة الحالة واستجابة المريض للعلاج والعمر والوزن، ولكنها بشكل عام كما الآتي:

• الكبار: يمكن أن تتراوح درجة الجرعة كما الآتي:
  • جرعة منخفضة: 1 - 5 ميكروغرام/ كيلوغرام/ دقيقة.
  • جرعة متوسطة: 5 - 15 ميكروغرام/ كيلوغرام/ دقيقة.
  • جرعة عالية: 20 - 50 ميكروغرام/ كيلوغرام/ دقيقة.
• الأطفال: يتم حقن 1 - 5 ميكروغرام/ كيلوغرام/ دقيقة في الوريد، ويمكن زيادة الجرعة إلى 5 - 20 ميكروغرام/ كيلوغرام/ دقيقة على أن لا تتجاوز 50 ميكروغرام/ كيلوغرام/ دقيقة.

بداية الفعالية:

خلال 5 دقائق.

مدة الفعالية

تأثير الدواء يكون طيلة فترة إعطاؤه ويتوقف خلال 10 دقائق من إنهاء الحقن الوريدي.

تغذية:

لا توجد تقييدات محددة، ولكن من الممكن أن يكون هناك تقييد معين نتيجة المرض الذي تم إعطاء الدواء من أجله.

التخزين والحفظ:

هذا الدواء يُعْطى فقط في المستشفيات ويحفظ بعيدًا عن الضوء، وفي حال كان لونه أغمق من الطبيعي فيجب عدم استخدامه.

نسيان الجرعة:

من غير المرجح، وذلك لأن الدواء يُعطى تحت إشراف مُشدَّد.

وقف الدواء:

يُعطى الدواء تحت إشراف طبي.

جرعة زائدة:

من غير المرجح، وذلك لأن الدواء يُعطى تحت إشراف مُشدَّد.

تحذيرات عند تناول الدواء الدوبامين

اثناء الحمل:

بشكل عام يُعطى هذا الدواء في الحالات التي تكون الحاجة له قاطعة، ولذلك لا يوجد تقييد عند الحمل.

درجة الخطر: C

الرضاعة:

لم يثبت ان استعمال الدواء آمن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

الأطفال والرضع

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء الدوبامين

نبض سريع- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

صداع- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

غثيان- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

رعاش في اليدين- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

الأسماء التجارية للدواء الدوبامين