ميتوبرولول - Metoprolol

ميتوبرولول (Metoprolol) المُستخدم منذ عام 1978 هو مثبط مستقبلات البيتا وينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى حاصرات بيتا (Beta-blocker)، يعمل عن طريق توسيع الأوعية الدموية وإبطاء معدل ضربات القلب لتحسين تدفق الدم وخفض ضغطه.

وعلى نقيض حاصرات بيتا الأخرى التي تعمل على القلب والرئتين، فإن الميتوبرولول هو مادة انتقائية للقلب، أي أنه يعمل بشكل أساسي على القلب.

من هنا تنبع قيمته الكبيرة عند الأشخاص الذين يعانون من الربو (Asthma)، والتهاب القصبات (Bronchitis) أو أمراض رئوية أخرى، إلا أن هناك حاجة لاستخدام وسائل الحذر في هذه الحالات.

كما يؤثر الميتوبرولول على استجابة الجسم لمستوى السكر المنخفض في الدم، الأمر الذي قد يشكل مشكلةً في حالات السكري.

استخدامات ميتوبرولول الشائعة

تشمل الاستخدامات الشائعة ما يأتي:

• علاج الذبحة الصدرية (Angina) والوقاية منها.
• علاج ارتفاع ضغط الدم سواء بمفرده أو مع أدوية أخرى.
• لتقليل خطر الوفاة أو الحاجة إلى دخول المستشفى بسبب قصور القلب.
• تقليل خطر الوفاة عند استخدامه خلال المرحلة المبكرة من النوبة القلبية.

تعليمات تناول الدواء ميتوبرولول

طريقة التناول:

• أقراص.
• أقراص ممتدة المفعول.
• كبسولات ممتدة المفعول.
• حقن وريدي.

عدد الجرعات:

• أقراص: مرة أو مرتين خلال اليوم.
• كبسولات وأقراص ممتدة المفعول: مرة واحدة في اليوم.

الجرعة:

إن الجرعة تختلف تبعًا لطريقة استخادم الدواء والحالة المراد علاجها والعمر، كما أنه يتم البدء بجرعات منخفة وزيادتها تدريجيًا على مدى أسابيع بحسب استجابة المريض لذا يجب اتباع تعليمات الطبيب، ولكنها بشكل عام كالآتي:

الكبار

• الذبحة الصدرية: 100 - 400 ملليغرام يوميًا.
• ارتفاع ضغط الدم: 100 - 450 ملليغرام يوميًا تبعًا لطريقة الاستخدام وشدة الحالة.

الأطفال

• أقراص سريعة المفعول: 1 - 6 ملليغرام/ كيلوغرام يوميًا لأطفال دون عمر 17 عام لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
• كبسولات أو أقراص ممتدة المفعول: 1 - 2 ملليغرام/ كيلوغرام يوميًا للأطفال فوق عمر 6 سنوات لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

بداية الفعالية:

• المستحضرات الفموية: في غضون 1 - 2 ساعة.
• الحقن الوريدي: خلال 20 دقيقة.

مدة الفعالية

• الأقراص سريعة المفعول: حتى 3 - 6 ساعات.
• الكبسولات والأقراص ممتدة المفعول: يستمر مفعولها حتى 24 ساعة.
• الحقن الوريدي: يبقى المفعول حتى 5 - 8 ساعات.

تغذية:

يتم تناول الدواء مع الطعام أو بعده مباشرة.

التخزين والحفظ:

يجب حفظ الدواء في وعاءٍ مغلق في مكان بارد وجاف بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال، ويجب حماية الدواء من الضوء.

نسيان الجرعة:

يجب تناول الدواء فورًا عند التذكر، إلا في حال اقتراب الجرعة التالية، فتخطى الجرعة السابقة وأكمل جدول الجرعات اليومي كالمعتاد ولا تضاعف الجرعات.

وقف الدواء:

لا يجب التوقف عن تناول الدواء قبل استشارة طبيب، إذ أن التوقف المفاجئ قد يؤدي إلى تفاقم المرض أو يسبب نوبة قلبية.

جرعة زائدة:

يجب التوجه فورًا لغرفة الطوارئ في حالة تناول جرعة زائدة او ظهور أعراض غير معتادة.

تحذيرات عند تناول الدواء ميتوبرولول

اثناء الحمل:

أظهرت الدراسات على حيوانات المختبر تأثيرًا ضارًا على الجنين ولكن لا توجد دراسات كافية على البشر ، لذا يجب عدم استخدامه أثناء الحمل إلا في حالة كانت فوائد تفوق مخاطره المحتملة على الجنين تبعًا لإرشادات الطبيب.

درجة الخطر: C

الرضاعة:

لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.

الأطفال والرضع

لا يعطى عادة.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء ميتوبرولول

تعب- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

برد اليدين والقدمين - شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

غثيان- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

الكوابيس الليلة- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

طفح جلدي- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

صعوبة في التنفس- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء
• التوجه للمستشفى

إغماء- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء
• التوجه للمستشفى

عجز جنسي- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة

الأسماء التجارية للدواء ميتوبرولول