كلاسيد 500 مجم فيال (كلاريثروميسين) - KLACID 500MG VIAL (Clarithromycin)

مقدمه

كلاريثروميسين مضاد حيوي من نوع ماكرولايد يحارب البكتيريا في جسمك.

يستخدم كلاريثروميسين لعلاج أنواع مختلفة من الالتهابات البكتيرية التي تصيب الجلد والجهاز التنفسي.

يستخدم كلاريثروميسين أيضًا مع أدوية أخرى لعلاج قرحة المعدة التي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (جرثومة المعدة).

تعليمات تناول دواء كلاريثروميسين

الاستخدام والجرعه

1. الكبار

تفاقم العدوى الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن

الإفراج الفوري، 250 إلى 500 ملغ فمويا مرتين يوميا لمدة 7 إلى 14 يوما

أقراص الإفراج الموسعة، 1000 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا لمدة 7 أيام

الوقاية من التهاب الشغاف البكتيري

(المرضى المعرضين لمخاطر عالية) 500 ملغ فمويا 30 إلى 60 دقيقة قبل الإجراء

داء المرارة - عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

(الورم الوعائي العصوي، التهاب الكبد الحاد، تجرثم الدم، التهاب العظم والنقي) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة 3 أشهر على الأقل

(العلاج القمعي على المدى الطويل) يتم إعطاء إما دوكسيسيكلين أو مضاد حيوي من عائلة الماكروليد, بما في ذلك كلاريثروميسن, لطالما أن عدد CD4+ أقل من 200 خلية/ميكرولتر; التوقف عن العلاج على المدى الطويل عندما يصل طول العلاج إلى 3 أو 4 أشهر ، وعدد CD4+ أكبر من 200 خلية / ميكرولتر لمدة 6 أشهر على الأقل

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع

الإفراج الفوري، 250 ملغ فمويا مرتين يوميا لمدة 7 إلى 14 يوما

أقراص الإفراج الموسعة، 1000 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا لمدة 7 أيام

انتشار العدوى بسبب مجموعة المتفطرة الطيرية والمتفطرة داخل الخلوية

(عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، الإفراج الفوري) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا مع الإيثامبوتول 15 ملغ / كيلوغرام يوميًا

(إفراج فوري) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا

الوقاية من انتشار عدوى المتفطرة الطيرية داخل الخلايا - نقص المناعة البشرية

(الإفراج الفوري ، والوقاية الأولية) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا

(الإفراج الفوري ، الوقاية الثانوية) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا مع الإيثامبوتول 15 ملغ / كيلوغرام يوميًا

عدوي الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد ، غير المعقدة

(إطلاق فوري) 250 ملغ فمويا مرتين يوميًا لمدة 7 إلى 14 يومًا

مرض لايم

500 ملغ فمويا مرتين يوميًا لمدة 14 إلى 21 يومًا لمرض لايم المنتشر مبكراً

التهاب الجيوب الأنفية الفكي ، الحاد

إطلاق فوري ، 500 ملغ مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا

إطلاق ممتد ، 1000 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا

عدوي المتفطرة الطيرية المعقد، مرض الرئة

(مرض عقدي / قصبي ، إطلاق فوري) العلاج الأولي ، 1000 ملغ 3 مرات أسبوعيًا مع إيثامبوتول 25 ملغ لكل كيلوغرام ثلاث مرات أسبوعيا وريفامبين 600 ملغ ثلاث مرات أسبوعيًا

(مرض تجويفي ، إطلاق فوري) العلاج الأولي ، 1000 ملغ يوميًا (أو 500 ملغ مرتين يوميًا) مع إيثامبوتول 15 ملغ لكل كيلوغرام وريفامبين 10 ملغ لكل كيلوغرام يوميًا (الجرعة القصوي 600 ملغ يوميًا) ؛ مع النظر في إمكانية إضافة الستربتومايسين أو أميكاسين

عدوى الجهاز الهضمي بجرثومة المعدة - قرحة الاثني عشر

(إطلاق فوري ، علاج ثلاثي) كلاريثروميسين 500 ملغ ، لانزوبرازول 30 ملغ ، وأموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 10 إلى 14 يومًا ؛ مثبطات مضخة البروتون الأخرى بجرعة قياسية أو مضاعفة الجرعة مقبولة في تركيبة مع أموكسيسيلين وكلاريثروميسين

(الإفراج الفوري ، العلاج الثلاثي) كلاريثروميسين 500 ملغ ، أوميبرازول 20 ملغ ، وأموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 10 أيام ، تليها 18 يومًا إضافية من أوميبرازول 20 ملغ مرة واحدة يوميًا عندما تظهر القرحة في وقت بدء العلاج

(إطلاق فوري ، علاج مزدوج) كلاريثروميسين 500 ملغ عن طريق الفم 3 مرات يوميًا (كل 8 ساعات) وأوميبرازول 40 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في الصباح لمدة 14 يومًا ، يتبعه 14 يومًا إضافية من أوميبرازول 20 ملغ مرة واحدة يوميًا للشفاء من القرحة وتخفيف الأعراض

نظام مصاحب ، كلاريثروميسين 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا بالاشتراك مع أموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا ، وميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا ، وجرعة قياسية من مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميًا ؛ مواصلة العلاج لمدة 10 إلى 14 يوما

نظام متسلسل ، أموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا بالإضافة إلى مثبط مضخة البروتون بجرعة قياسية عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 5 إلى 7 أيام ؛ ثم اتبع مع كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميا ، ميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ مرتين يوميا ، وجرعة قياسية من مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميًا لمدة 5 إلى 7 أيام

نظام هجين ، أموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا بالإضافة إلى جرعة قياسية من مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميًا لمدة 7 أيام ؛ ثم اتبع مع أموكسيسيلين 1 غرام مرتين يوميًا ، كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميًا ، ميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ مرتين يوميًا ، وجرعة قياسية من مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميًا لمدة 7 أيام

السعال الديكي

1 جم / يوم فمويا في جرعتين مقسومتين لمدة 7 أيام

التهاب الحلق بالمكورات العقدية

إطلاق فوري ، 250 ملغ فمويا مرتين يوميًا لمدة 10 أيام

2. الأطفال

التهاب الأذن الوسطى الحاد

(6 أشهر أو أكثر) 15 ملغ /كغ/يوم فمويا (الإفراج الفوري) مقسمة كل 12 ساعة لمدة 10 أيام

الوقاية من التهاب الشغاف البكتيري

(المرضى المعرضين لمخاطر عالية) 15 ملغ /كغ فمويا 30 إلى 60 دقيقة قبل التدخل

داء المرارة - عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

(الورم الوعائي العصوي الجلدي) 15 ملغم/كغ/يوم (الجرعة القصوي 1غرام/يوم) فمويا مقسمة إلى جرعتين في اليوم لمدة 3 أشهر

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع

(6 أشهر أو أكثر، إطلاق فوري) 15 ملغ/كغ/يوم فمويا (مقسمة كل 12 ساعة) لمدة 10 أيام

(أكبر من 3 أشهر) 15 ملغم/كغ/يوم فمويا في جرعتين مقسمتين لمدة 7 إلى 14 يوما؛ الجرعة القصوى، 1 غرام/يوم

انتشار العدوى بسبب مجموعة المتفطرة الطيرية والمتفطرة داخل الخلوية

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (الإفراج الفوري): 7.5 إلى 15 ملغم/كغ فمويا مرتين يومياً (الجرعة القصوي 500 ملغ مرتين يومياً) بالإضافة إلي إيثامبوتول 15 إلى 25 ملغم/كغ فمويا يومياً (الجرعة القصوي 2.5 غرام/يوم)؛ للأمراض الشديدة، إضافة ريفابوتين 10 إلى 20 ملغ/كغ فمويا مرة واحدة يوميا (الجرعة القصوي 300 ملغ/يوم)

(20 شهرا أو أكثر) الإفراج الفوري: 7.5 ملغ / كغ فمويا مرتين يوميا (ما يصل إلى 500 ملغ مرتين يوميا) في تركيبة مع غيرها من الأدوية المضادة للبكتريا

الوقاية من انتشار عدوى المتفطرة الطيرية داخل الخلايا - نقص المناعة البشرية

(الإفراج الفوري، والوقاية الأولية) 7.5 ملغ/كغ فمويا مرتين يومياً (الجرعة القصوي 500 ملغ مرتين يومياً)

(الإفراج الفوري، والوقاية الثانوية) 7.5 ملغ/كغ فمويا مرتين يومياً (الجرعة القصوي 500 ملغ مرتين يومياً) بالإضافة إلي إيثامبوتول 15 إلى 25 ملغم/كغ فمويا يومياً (الجرعة القصوي 2.5 غرام/يوم)، مع أو بدون ريفابوتين 5 ملغ/كغ فمويا يومياً (الجرعة القصوي 300 ملغ/يوم)

عدوى الجهاز الهضمي بجرثومة المعدة - قرحة الاثني عشر

(الإفراج الفوري، 3.3 إلى 18 سنة) أوميبرازول 1 ملغ/كغ/يوم بالإضافة إلى الأموكسيسيلين 50 ملغ/كغ/يوم لمدة 5 أيام، يليه أوميبرازول 1 ملغ/كغ/يوم، بالإضافة إلى كلاريثروميسين 15 ملغم/كغ/يوم، وتينيدازول 20 ملغم/كغ/يوم لمدة 5 أيام أخرى

عدوى الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد، غير المعقدة

(6 أشهر أو أكثر؛ الإفراج الفوري) 15 ملغم/كغ/يوم (مقسمة كل 12 ساعة) لمدة 10 أيام

مرض لايم

(بديل للخط الأول) 7.5 ملغم/كغ فمويا مرتين يومياً لمدة 14 إلى 21 يوماً لمرض لايم المنتشر في وقت مبكر ؛ الجرعة اليومية القصوى، 1000 ملغ

التهاب الجيوب الأنفية الفكي، الحاد

(6 أشهر أو أكثر، إطلاق فوري) 15 ملغ/كغ/يوم مقسمة كل 12 ساعة لمدة 10 أيام

عدوي المتفطرة الطيرية المعقد، مرض الرئة

(20 شهرا أو أكثر، والإفراج الفوري) 7.5 ملغ/كغ فمويا مرتين يوميا (ما يصل إلى 500 ملغ مرتين يوميا) في تركيبة مع أدوية أخرى مضادة للبكتيريا المتعددة

السعال الديكي

(شهر واحد أو أكثر) 15 ملغم/كغ/يوم فمويا في جرعتين مقسمتين لمدة 7 أيام؛ الجرعة القصوي 1 غرام/يوم

التهاب الحلق بالمكورات العقدية

(6 أشهر أو أكثر، إطلاق فوري) 15 ملغ/كغ/يوم (مقسمة كل 12 ساعة) فمويا لمدة 10 أيام

تعديلات الجرعة

ضعف الكلى الشديد: تصفية الكرياتنين أقل من 30 مل / دقيقة ، يجب تخفيض الجرعة 50%

الضعف الكبدي: إذا كانت الوظيفة الكلي طبيعية ، لا يلزم تعديل الجرعة

الشيخوخة: وظيفة الكلى طبيعية ، تعديل الجرعة ليست ضرورية ؛ النظر في تعديل الجرعة مع القصور الكلوي الشديد

تعليمات تناول دواء كلاريثروميسين

الاستخدام والجرعه

1. الكبار

تفاقم العدوى الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن

الإفراج الفوري، 250 إلى 500 ملغ فمويا مرتين يوميا لمدة 7 إلى 14 يوما

أقراص الإفراج الموسعة، 1000 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا لمدة 7 أيام

الوقاية من التهاب الشغاف البكتيري

(المرضى المعرضين لمخاطر عالية) 500 ملغ فمويا 30 إلى 60 دقيقة قبل الإجراء

داء المرارة - عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

(الورم الوعائي العصوي، التهاب الكبد الحاد، تجرثم الدم، التهاب العظم والنقي) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة 3 أشهر على الأقل

(العلاج القمعي على المدى الطويل) يتم إعطاء إما دوكسيسيكلين أو مضاد حيوي من عائلة الماكروليد, بما في ذلك كلاريثروميسن, لطالما أن عدد CD4+ أقل من 200 خلية/ميكرولتر; التوقف عن العلاج على المدى الطويل عندما يصل طول العلاج إلى 3 أو 4 أشهر ، وعدد CD4+ أكبر من 200 خلية / ميكرولتر لمدة 6 أشهر على الأقل

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع

الإفراج الفوري، 250 ملغ فمويا مرتين يوميا لمدة 7 إلى 14 يوما

أقراص الإفراج الموسعة، 1000 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا لمدة 7 أيام

انتشار العدوى بسبب مجموعة المتفطرة الطيرية والمتفطرة داخل الخلوية

(عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، الإفراج الفوري) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا مع الإيثامبوتول 15 ملغ / كيلوغرام يوميًا

(إفراج فوري) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا

الوقاية من انتشار عدوى المتفطرة الطيرية داخل الخلايا - نقص المناعة البشرية

(الإفراج الفوري ، والوقاية الأولية) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا

(الإفراج الفوري ، الوقاية الثانوية) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا مع الإيثامبوتول 15 ملغ / كيلوغرام يوميًا

عدوي الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد ، غير المعقدة

(إطلاق فوري) 250 ملغ فمويا مرتين يوميًا لمدة 7 إلى 14 يومًا

مرض لايم

500 ملغ فمويا مرتين يوميًا لمدة 14 إلى 21 يومًا لمرض لايم المنتشر مبكراً

التهاب الجيوب الأنفية الفكي ، الحاد

إطلاق فوري ، 500 ملغ مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا

إطلاق ممتد ، 1000 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا

عدوي المتفطرة الطيرية المعقد، مرض الرئة

(مرض عقدي / قصبي ، إطلاق فوري) العلاج الأولي ، 1000 ملغ 3 مرات أسبوعيًا مع إيثامبوتول 25 ملغ لكل كيلوغرام ثلاث مرات أسبوعيا وريفامبين 600 ملغ ثلاث مرات أسبوعيًا

(مرض تجويفي ، إطلاق فوري) العلاج الأولي ، 1000 ملغ يوميًا (أو 500 ملغ مرتين يوميًا) مع إيثامبوتول 15 ملغ لكل كيلوغرام وريفامبين 10 ملغ لكل كيلوغرام يوميًا (الجرعة القصوي 600 ملغ يوميًا) ؛ مع النظر في إمكانية إضافة الستربتومايسين أو أميكاسين

عدوى الجهاز الهضمي بجرثومة المعدة - قرحة الاثني عشر

(إطلاق فوري ، علاج ثلاثي) كلاريثروميسين 500 ملغ ، لانزوبرازول 30 ملغ ، وأموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 10 إلى 14 يومًا ؛ مثبطات مضخة البروتون الأخرى بجرعة قياسية أو مضاعفة الجرعة مقبولة في تركيبة مع أموكسيسيلين وكلاريثروميسين

(الإفراج الفوري ، العلاج الثلاثي) كلاريثروميسين 500 ملغ ، أوميبرازول 20 ملغ ، وأموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 10 أيام ، تليها 18 يومًا إضافية من أوميبرازول 20 ملغ مرة واحدة يوميًا عندما تظهر القرحة في وقت بدء العلاج

(إطلاق فوري ، علاج مزدوج) كلاريثروميسين 500 ملغ عن طريق الفم 3 مرات يوميًا (كل 8 ساعات) وأوميبرازول 40 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في الصباح لمدة 14 يومًا ، يتبعه 14 يومًا إضافية من أوميبرازول 20 ملغ مرة واحدة يوميًا للشفاء من القرحة وتخفيف الأعراض

نظام مصاحب ، كلاريثروميسين 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا بالاشتراك مع أموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا ، وميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا ، وجرعة قياسية من مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميًا ؛ مواصلة العلاج لمدة 10 إلى 14 يوما

نظام متسلسل ، أموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا بالإضافة إلى مثبط مضخة البروتون بجرعة قياسية عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 5 إلى 7 أيام ؛ ثم اتبع مع كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميا ، ميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ مرتين يوميا ، وجرعة قياسية من مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميًا لمدة 5 إلى 7 أيام

نظام هجين ، أموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا بالإضافة إلى جرعة قياسية من مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميًا لمدة 7 أيام ؛ ثم اتبع مع أموكسيسيلين 1 غرام مرتين يوميًا ، كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميًا ، ميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ مرتين يوميًا ، وجرعة قياسية من مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميًا لمدة 7 أيام

السعال الديكي

1 جم / يوم فمويا في جرعتين مقسومتين لمدة 7 أيام

التهاب الحلق بالمكورات العقدية

إطلاق فوري ، 250 ملغ فمويا مرتين يوميًا لمدة 10 أيام

2. الأطفال

التهاب الأذن الوسطى الحاد

(6 أشهر أو أكثر) 15 ملغ /كغ/يوم فمويا (الإفراج الفوري) مقسمة كل 12 ساعة لمدة 10 أيام

الوقاية من التهاب الشغاف البكتيري

(المرضى المعرضين لمخاطر عالية) 15 ملغ /كغ فمويا 30 إلى 60 دقيقة قبل التدخل

داء المرارة - عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

(الورم الوعائي العصوي الجلدي) 15 ملغم/كغ/يوم (الجرعة القصوي 1غرام/يوم) فمويا مقسمة إلى جرعتين في اليوم لمدة 3 أشهر

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع

(6 أشهر أو أكثر، إطلاق فوري) 15 ملغ/كغ/يوم فمويا (مقسمة كل 12 ساعة) لمدة 10 أيام

(أكبر من 3 أشهر) 15 ملغم/كغ/يوم فمويا في جرعتين مقسمتين لمدة 7 إلى 14 يوما؛ الجرعة القصوى، 1 غرام/يوم

انتشار العدوى بسبب مجموعة المتفطرة الطيرية والمتفطرة داخل الخلوية

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (الإفراج الفوري): 7.5 إلى 15 ملغم/كغ فمويا مرتين يومياً (الجرعة القصوي 500 ملغ مرتين يومياً) بالإضافة إلي إيثامبوتول 15 إلى 25 ملغم/كغ فمويا يومياً (الجرعة القصوي 2.5 غرام/يوم)؛ للأمراض الشديدة، إضافة ريفابوتين 10 إلى 20 ملغ/كغ فمويا مرة واحدة يوميا (الجرعة القصوي 300 ملغ/يوم)

(20 شهرا أو أكثر) الإفراج الفوري: 7.5 ملغ / كغ فمويا مرتين يوميا (ما يصل إلى 500 ملغ مرتين يوميا) في تركيبة مع غيرها من الأدوية المضادة للبكتريا

الوقاية من انتشار عدوى المتفطرة الطيرية داخل الخلايا - نقص المناعة البشرية

(الإفراج الفوري، والوقاية الأولية) 7.5 ملغ/كغ فمويا مرتين يومياً (الجرعة القصوي 500 ملغ مرتين يومياً)

(الإفراج الفوري، والوقاية الثانوية) 7.5 ملغ/كغ فمويا مرتين يومياً (الجرعة القصوي 500 ملغ مرتين يومياً) بالإضافة إلي إيثامبوتول 15 إلى 25 ملغم/كغ فمويا يومياً (الجرعة القصوي 2.5 غرام/يوم)، مع أو بدون ريفابوتين 5 ملغ/كغ فمويا يومياً (الجرعة القصوي 300 ملغ/يوم)

عدوى الجهاز الهضمي بجرثومة المعدة - قرحة الاثني عشر

(الإفراج الفوري، 3.3 إلى 18 سنة) أوميبرازول 1 ملغ/كغ/يوم بالإضافة إلى الأموكسيسيلين 50 ملغ/كغ/يوم لمدة 5 أيام، يليه أوميبرازول 1 ملغ/كغ/يوم، بالإضافة إلى كلاريثروميسين 15 ملغم/كغ/يوم، وتينيدازول 20 ملغم/كغ/يوم لمدة 5 أيام أخرى

عدوى الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد، غير المعقدة

(6 أشهر أو أكثر؛ الإفراج الفوري) 15 ملغم/كغ/يوم (مقسمة كل 12 ساعة) لمدة 10 أيام

مرض لايم

(بديل للخط الأول) 7.5 ملغم/كغ فمويا مرتين يومياً لمدة 14 إلى 21 يوماً لمرض لايم المنتشر في وقت مبكر ؛ الجرعة اليومية القصوى، 1000 ملغ

التهاب الجيوب الأنفية الفكي، الحاد

(6 أشهر أو أكثر، إطلاق فوري) 15 ملغ/كغ/يوم مقسمة كل 12 ساعة لمدة 10 أيام

عدوي المتفطرة الطيرية المعقد، مرض الرئة

(20 شهرا أو أكثر، والإفراج الفوري) 7.5 ملغ/كغ فمويا مرتين يوميا (ما يصل إلى 500 ملغ مرتين يوميا) في تركيبة مع أدوية أخرى مضادة للبكتيريا المتعددة

السعال الديكي

(شهر واحد أو أكثر) 15 ملغم/كغ/يوم فمويا في جرعتين مقسمتين لمدة 7 أيام؛ الجرعة القصوي 1 غرام/يوم

التهاب الحلق بالمكورات العقدية

(6 أشهر أو أكثر، إطلاق فوري) 15 ملغ/كغ/يوم (مقسمة كل 12 ساعة) فمويا لمدة 10 أيام

تعديلات الجرعة

ضعف الكلى الشديد: تصفية الكرياتنين أقل من 30 مل / دقيقة ، يجب تخفيض الجرعة 50%

الضعف الكبدي: إذا كانت الوظيفة الكلي طبيعية ، لا يلزم تعديل الجرعة

الشيخوخة: وظيفة الكلى طبيعية ، تعديل الجرعة ليست ضرورية ؛ النظر في تعديل الجرعة مع القصور الكلوي الشديد

تعليمات تناول دواء كلاريثروميسين

الاستخدام والجرعه

1. الكبار

تفاقم العدوى الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن

الإفراج الفوري، 250 إلى 500 ملغ فمويا مرتين يوميا لمدة 7 إلى 14 يوما

أقراص الإفراج الموسعة، 1000 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا لمدة 7 أيام

الوقاية من التهاب الشغاف البكتيري

(المرضى المعرضين لمخاطر عالية) 500 ملغ فمويا 30 إلى 60 دقيقة قبل الإجراء

داء المرارة - عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

(الورم الوعائي العصوي، التهاب الكبد الحاد، تجرثم الدم، التهاب العظم والنقي) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة 3 أشهر على الأقل

(العلاج القمعي على المدى الطويل) يتم إعطاء إما دوكسيسيكلين أو مضاد حيوي من عائلة الماكروليد, بما في ذلك كلاريثروميسن, لطالما أن عدد CD4+ أقل من 200 خلية/ميكرولتر; التوقف عن العلاج على المدى الطويل عندما يصل طول العلاج إلى 3 أو 4 أشهر ، وعدد CD4+ أكبر من 200 خلية / ميكرولتر لمدة 6 أشهر على الأقل

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع

الإفراج الفوري، 250 ملغ فمويا مرتين يوميا لمدة 7 إلى 14 يوما

أقراص الإفراج الموسعة، 1000 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا لمدة 7 أيام

انتشار العدوى بسبب مجموعة المتفطرة الطيرية والمتفطرة داخل الخلوية

(عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، الإفراج الفوري) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا مع الإيثامبوتول 15 ملغ / كيلوغرام يوميًا

(إفراج فوري) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا

الوقاية من انتشار عدوى المتفطرة الطيرية داخل الخلايا - نقص المناعة البشرية

(الإفراج الفوري ، والوقاية الأولية) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا

(الإفراج الفوري ، الوقاية الثانوية) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا مع الإيثامبوتول 15 ملغ / كيلوغرام يوميًا

عدوي الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد ، غير المعقدة

(إطلاق فوري) 250 ملغ فمويا مرتين يوميًا لمدة 7 إلى 14 يومًا

مرض لايم

500 ملغ فمويا مرتين يوميًا لمدة 14 إلى 21 يومًا لمرض لايم المنتشر مبكراً

التهاب الجيوب الأنفية الفكي ، الحاد

إطلاق فوري ، 500 ملغ مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا

إطلاق ممتد ، 1000 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا

عدوي المتفطرة الطيرية المعقد، مرض الرئة

(مرض عقدي / قصبي ، إطلاق فوري) العلاج الأولي ، 1000 ملغ 3 مرات أسبوعيًا مع إيثامبوتول 25 ملغ لكل كيلوغرام ثلاث مرات أسبوعيا وريفامبين 600 ملغ ثلاث مرات أسبوعيًا

(مرض تجويفي ، إطلاق فوري) العلاج الأولي ، 1000 ملغ يوميًا (أو 500 ملغ مرتين يوميًا) مع إيثامبوتول 15 ملغ لكل كيلوغرام وريفامبين 10 ملغ لكل كيلوغرام يوميًا (الجرعة القصوي 600 ملغ يوميًا) ؛ مع النظر في إمكانية إضافة الستربتومايسين أو أميكاسين

عدوى الجهاز الهضمي بجرثومة المعدة - قرحة الاثني عشر

(إطلاق فوري ، علاج ثلاثي) كلاريثروميسين 500 ملغ ، لانزوبرازول 30 ملغ ، وأموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 10 إلى 14 يومًا ؛ مثبطات مضخة البروتون الأخرى بجرعة قياسية أو مضاعفة الجرعة مقبولة في تركيبة مع أموكسيسيلين وكلاريثروميسين

(الإفراج الفوري ، العلاج الثلاثي) كلاريثروميسين 500 ملغ ، أوميبرازول 20 ملغ ، وأموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 10 أيام ، تليها 18 يومًا إضافية من أوميبرازول 20 ملغ مرة واحدة يوميًا عندما تظهر القرحة في وقت بدء العلاج

(إطلاق فوري ، علاج مزدوج) كلاريثروميسين 500 ملغ عن طريق الفم 3 مرات يوميًا (كل 8 ساعات) وأوميبرازول 40 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في الصباح لمدة 14 يومًا ، يتبعه 14 يومًا إضافية من أوميبرازول 20 ملغ مرة واحدة يوميًا للشفاء من القرحة وتخفيف الأعراض

نظام مصاحب ، كلاريثروميسين 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا بالاشتراك مع أموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا ، وميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا ، وجرعة قياسية من مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميًا ؛ مواصلة العلاج لمدة 10 إلى 14 يوما

نظام متسلسل ، أموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا بالإضافة إلى مثبط مضخة البروتون بجرعة قياسية عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 5 إلى 7 أيام ؛ ثم اتبع مع كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميا ، ميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ مرتين يوميا ، وجرعة قياسية من مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميًا لمدة 5 إلى 7 أيام

نظام هجين ، أموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا بالإضافة إلى جرعة قياسية من مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميًا لمدة 7 أيام ؛ ثم اتبع مع أموكسيسيلين 1 غرام مرتين يوميًا ، كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميًا ، ميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ مرتين يوميًا ، وجرعة قياسية من مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميًا لمدة 7 أيام

السعال الديكي

1 جم / يوم فمويا في جرعتين مقسومتين لمدة 7 أيام

التهاب الحلق بالمكورات العقدية

إطلاق فوري ، 250 ملغ فمويا مرتين يوميًا لمدة 10 أيام

2. الأطفال

التهاب الأذن الوسطى الحاد

(6 أشهر أو أكثر) 15 ملغ /كغ/يوم فمويا (الإفراج الفوري) مقسمة كل 12 ساعة لمدة 10 أيام

الوقاية من التهاب الشغاف البكتيري

(المرضى المعرضين لمخاطر عالية) 15 ملغ /كغ فمويا 30 إلى 60 دقيقة قبل التدخل

داء المرارة - عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

(الورم الوعائي العصوي الجلدي) 15 ملغم/كغ/يوم (الجرعة القصوي 1غرام/يوم) فمويا مقسمة إلى جرعتين في اليوم لمدة 3 أشهر

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع

(6 أشهر أو أكثر، إطلاق فوري) 15 ملغ/كغ/يوم فمويا (مقسمة كل 12 ساعة) لمدة 10 أيام

(أكبر من 3 أشهر) 15 ملغم/كغ/يوم فمويا في جرعتين مقسمتين لمدة 7 إلى 14 يوما؛ الجرعة القصوى، 1 غرام/يوم

انتشار العدوى بسبب مجموعة المتفطرة الطيرية والمتفطرة داخل الخلوية

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (الإفراج الفوري): 7.5 إلى 15 ملغم/كغ فمويا مرتين يومياً (الجرعة القصوي 500 ملغ مرتين يومياً) بالإضافة إلي إيثامبوتول 15 إلى 25 ملغم/كغ فمويا يومياً (الجرعة القصوي 2.5 غرام/يوم)؛ للأمراض الشديدة، إضافة ريفابوتين 10 إلى 20 ملغ/كغ فمويا مرة واحدة يوميا (الجرعة القصوي 300 ملغ/يوم)

(20 شهرا أو أكثر) الإفراج الفوري: 7.5 ملغ / كغ فمويا مرتين يوميا (ما يصل إلى 500 ملغ مرتين يوميا) في تركيبة مع غيرها من الأدوية المضادة للبكتريا

الوقاية من انتشار عدوى المتفطرة الطيرية داخل الخلايا - نقص المناعة البشرية

(الإفراج الفوري، والوقاية الأولية) 7.5 ملغ/كغ فمويا مرتين يومياً (الجرعة القصوي 500 ملغ مرتين يومياً)

(الإفراج الفوري، والوقاية الثانوية) 7.5 ملغ/كغ فمويا مرتين يومياً (الجرعة القصوي 500 ملغ مرتين يومياً) بالإضافة إلي إيثامبوتول 15 إلى 25 ملغم/كغ فمويا يومياً (الجرعة القصوي 2.5 غرام/يوم)، مع أو بدون ريفابوتين 5 ملغ/كغ فمويا يومياً (الجرعة القصوي 300 ملغ/يوم)

عدوى الجهاز الهضمي بجرثومة المعدة - قرحة الاثني عشر

(الإفراج الفوري، 3.3 إلى 18 سنة) أوميبرازول 1 ملغ/كغ/يوم بالإضافة إلى الأموكسيسيلين 50 ملغ/كغ/يوم لمدة 5 أيام، يليه أوميبرازول 1 ملغ/كغ/يوم، بالإضافة إلى كلاريثروميسين 15 ملغم/كغ/يوم، وتينيدازول 20 ملغم/كغ/يوم لمدة 5 أيام أخرى

عدوى الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد، غير المعقدة

(6 أشهر أو أكثر؛ الإفراج الفوري) 15 ملغم/كغ/يوم (مقسمة كل 12 ساعة) لمدة 10 أيام

مرض لايم

(بديل للخط الأول) 7.5 ملغم/كغ فمويا مرتين يومياً لمدة 14 إلى 21 يوماً لمرض لايم المنتشر في وقت مبكر ؛ الجرعة اليومية القصوى، 1000 ملغ

التهاب الجيوب الأنفية الفكي، الحاد

(6 أشهر أو أكثر، إطلاق فوري) 15 ملغ/كغ/يوم مقسمة كل 12 ساعة لمدة 10 أيام

عدوي المتفطرة الطيرية المعقد، مرض الرئة

(20 شهرا أو أكثر، والإفراج الفوري) 7.5 ملغ/كغ فمويا مرتين يوميا (ما يصل إلى 500 ملغ مرتين يوميا) في تركيبة مع أدوية أخرى مضادة للبكتيريا المتعددة

السعال الديكي

(شهر واحد أو أكثر) 15 ملغم/كغ/يوم فمويا في جرعتين مقسمتين لمدة 7 أيام؛ الجرعة القصوي 1 غرام/يوم

التهاب الحلق بالمكورات العقدية

(6 أشهر أو أكثر، إطلاق فوري) 15 ملغ/كغ/يوم (مقسمة كل 12 ساعة) فمويا لمدة 10 أيام

تعديلات الجرعة

ضعف الكلى الشديد: تصفية الكرياتنين أقل من 30 مل / دقيقة ، يجب تخفيض الجرعة 50%

الضعف الكبدي: إذا كانت الوظيفة الكلي طبيعية ، لا يلزم تعديل الجرعة

الشيخوخة: وظيفة الكلى طبيعية ، تعديل الجرعة ليست ضرورية ؛ النظر في تعديل الجرعة مع القصور الكلوي الشديد

تعليمات تناول دواء كلاريثروميسين

الاستخدام والجرعه

1. الكبار

تفاقم العدوى الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن

الإفراج الفوري، 250 إلى 500 ملغ فمويا مرتين يوميا لمدة 7 إلى 14 يوما

أقراص الإفراج الموسعة، 1000 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا لمدة 7 أيام

الوقاية من التهاب الشغاف البكتيري

(المرضى المعرضين لمخاطر عالية) 500 ملغ فمويا 30 إلى 60 دقيقة قبل الإجراء

داء المرارة - عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

(الورم الوعائي العصوي، التهاب الكبد الحاد، تجرثم الدم، التهاب العظم والنقي) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة 3 أشهر على الأقل

(العلاج القمعي على المدى الطويل) يتم إعطاء إما دوكسيسيكلين أو مضاد حيوي من عائلة الماكروليد, بما في ذلك كلاريثروميسن, لطالما أن عدد CD4+ أقل من 200 خلية/ميكرولتر; التوقف عن العلاج على المدى الطويل عندما يصل طول العلاج إلى 3 أو 4 أشهر ، وعدد CD4+ أكبر من 200 خلية / ميكرولتر لمدة 6 أشهر على الأقل

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع

الإفراج الفوري، 250 ملغ فمويا مرتين يوميا لمدة 7 إلى 14 يوما

أقراص الإفراج الموسعة، 1000 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا لمدة 7 أيام

انتشار العدوى بسبب مجموعة المتفطرة الطيرية والمتفطرة داخل الخلوية

(عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، الإفراج الفوري) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا مع الإيثامبوتول 15 ملغ / كيلوغرام يوميًا

(إفراج فوري) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا

الوقاية من انتشار عدوى المتفطرة الطيرية داخل الخلايا - نقص المناعة البشرية

(الإفراج الفوري ، والوقاية الأولية) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا

(الإفراج الفوري ، الوقاية الثانوية) 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا مع الإيثامبوتول 15 ملغ / كيلوغرام يوميًا

عدوي الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد ، غير المعقدة

(إطلاق فوري) 250 ملغ فمويا مرتين يوميًا لمدة 7 إلى 14 يومًا

مرض لايم

500 ملغ فمويا مرتين يوميًا لمدة 14 إلى 21 يومًا لمرض لايم المنتشر مبكراً

التهاب الجيوب الأنفية الفكي ، الحاد

إطلاق فوري ، 500 ملغ مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا

إطلاق ممتد ، 1000 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا

عدوي المتفطرة الطيرية المعقد، مرض الرئة

(مرض عقدي / قصبي ، إطلاق فوري) العلاج الأولي ، 1000 ملغ 3 مرات أسبوعيًا مع إيثامبوتول 25 ملغ لكل كيلوغرام ثلاث مرات أسبوعيا وريفامبين 600 ملغ ثلاث مرات أسبوعيًا

(مرض تجويفي ، إطلاق فوري) العلاج الأولي ، 1000 ملغ يوميًا (أو 500 ملغ مرتين يوميًا) مع إيثامبوتول 15 ملغ لكل كيلوغرام وريفامبين 10 ملغ لكل كيلوغرام يوميًا (الجرعة القصوي 600 ملغ يوميًا) ؛ مع النظر في إمكانية إضافة الستربتومايسين أو أميكاسين

عدوى الجهاز الهضمي بجرثومة المعدة - قرحة الاثني عشر

(إطلاق فوري ، علاج ثلاثي) كلاريثروميسين 500 ملغ ، لانزوبرازول 30 ملغ ، وأموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 10 إلى 14 يومًا ؛ مثبطات مضخة البروتون الأخرى بجرعة قياسية أو مضاعفة الجرعة مقبولة في تركيبة مع أموكسيسيلين وكلاريثروميسين

(الإفراج الفوري ، العلاج الثلاثي) كلاريثروميسين 500 ملغ ، أوميبرازول 20 ملغ ، وأموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 10 أيام ، تليها 18 يومًا إضافية من أوميبرازول 20 ملغ مرة واحدة يوميًا عندما تظهر القرحة في وقت بدء العلاج

(إطلاق فوري ، علاج مزدوج) كلاريثروميسين 500 ملغ عن طريق الفم 3 مرات يوميًا (كل 8 ساعات) وأوميبرازول 40 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في الصباح لمدة 14 يومًا ، يتبعه 14 يومًا إضافية من أوميبرازول 20 ملغ مرة واحدة يوميًا للشفاء من القرحة وتخفيف الأعراض

نظام مصاحب ، كلاريثروميسين 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا بالاشتراك مع أموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا ، وميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا ، وجرعة قياسية من مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميًا ؛ مواصلة العلاج لمدة 10 إلى 14 يوما

نظام متسلسل ، أموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا بالإضافة إلى مثبط مضخة البروتون بجرعة قياسية عن طريق الفم مرتين يوميًا لمدة 5 إلى 7 أيام ؛ ثم اتبع مع كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميا ، ميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ مرتين يوميا ، وجرعة قياسية من مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميًا لمدة 5 إلى 7 أيام

نظام هجين ، أموكسيسيلين 1 جم عن طريق الفم مرتين يوميًا بالإضافة إلى جرعة قياسية من مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميًا لمدة 7 أيام ؛ ثم اتبع مع أموكسيسيلين 1 غرام مرتين يوميًا ، كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميًا ، ميترونيدازول أو تينيدازول 500 ملغ مرتين يوميًا ، وجرعة قياسية من مثبطات مضخة البروتون مرتين يوميًا لمدة 7 أيام

السعال الديكي

1 جم / يوم فمويا في جرعتين مقسومتين لمدة 7 أيام

التهاب الحلق بالمكورات العقدية

إطلاق فوري ، 250 ملغ فمويا مرتين يوميًا لمدة 10 أيام

2. الأطفال

التهاب الأذن الوسطى الحاد

(6 أشهر أو أكثر) 15 ملغ /كغ/يوم فمويا (الإفراج الفوري) مقسمة كل 12 ساعة لمدة 10 أيام

الوقاية من التهاب الشغاف البكتيري

(المرضى المعرضين لمخاطر عالية) 15 ملغ /كغ فمويا 30 إلى 60 دقيقة قبل التدخل

داء المرارة - عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

(الورم الوعائي العصوي الجلدي) 15 ملغم/كغ/يوم (الجرعة القصوي 1غرام/يوم) فمويا مقسمة إلى جرعتين في اليوم لمدة 3 أشهر

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع

(6 أشهر أو أكثر، إطلاق فوري) 15 ملغ/كغ/يوم فمويا (مقسمة كل 12 ساعة) لمدة 10 أيام

(أكبر من 3 أشهر) 15 ملغم/كغ/يوم فمويا في جرعتين مقسمتين لمدة 7 إلى 14 يوما؛ الجرعة القصوى، 1 غرام/يوم

انتشار العدوى بسبب مجموعة المتفطرة الطيرية والمتفطرة داخل الخلوية

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (الإفراج الفوري): 7.5 إلى 15 ملغم/كغ فمويا مرتين يومياً (الجرعة القصوي 500 ملغ مرتين يومياً) بالإضافة إلي إيثامبوتول 15 إلى 25 ملغم/كغ فمويا يومياً (الجرعة القصوي 2.5 غرام/يوم)؛ للأمراض الشديدة، إضافة ريفابوتين 10 إلى 20 ملغ/كغ فمويا مرة واحدة يوميا (الجرعة القصوي 300 ملغ/يوم)

(20 شهرا أو أكثر) الإفراج الفوري: 7.5 ملغ / كغ فمويا مرتين يوميا (ما يصل إلى 500 ملغ مرتين يوميا) في تركيبة مع غيرها من الأدوية المضادة للبكتريا

الوقاية من انتشار عدوى المتفطرة الطيرية داخل الخلايا - نقص المناعة البشرية

(الإفراج الفوري، والوقاية الأولية) 7.5 ملغ/كغ فمويا مرتين يومياً (الجرعة القصوي 500 ملغ مرتين يومياً)

(الإفراج الفوري، والوقاية الثانوية) 7.5 ملغ/كغ فمويا مرتين يومياً (الجرعة القصوي 500 ملغ مرتين يومياً) بالإضافة إلي إيثامبوتول 15 إلى 25 ملغم/كغ فمويا يومياً (الجرعة القصوي 2.5 غرام/يوم)، مع أو بدون ريفابوتين 5 ملغ/كغ فمويا يومياً (الجرعة القصوي 300 ملغ/يوم)

عدوى الجهاز الهضمي بجرثومة المعدة - قرحة الاثني عشر

(الإفراج الفوري، 3.3 إلى 18 سنة) أوميبرازول 1 ملغ/كغ/يوم بالإضافة إلى الأموكسيسيلين 50 ملغ/كغ/يوم لمدة 5 أيام، يليه أوميبرازول 1 ملغ/كغ/يوم، بالإضافة إلى كلاريثروميسين 15 ملغم/كغ/يوم، وتينيدازول 20 ملغم/كغ/يوم لمدة 5 أيام أخرى

عدوى الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد، غير المعقدة

(6 أشهر أو أكثر؛ الإفراج الفوري) 15 ملغم/كغ/يوم (مقسمة كل 12 ساعة) لمدة 10 أيام

مرض لايم

(بديل للخط الأول) 7.5 ملغم/كغ فمويا مرتين يومياً لمدة 14 إلى 21 يوماً لمرض لايم المنتشر في وقت مبكر ؛ الجرعة اليومية القصوى، 1000 ملغ

التهاب الجيوب الأنفية الفكي، الحاد

(6 أشهر أو أكثر، إطلاق فوري) 15 ملغ/كغ/يوم مقسمة كل 12 ساعة لمدة 10 أيام

عدوي المتفطرة الطيرية المعقد، مرض الرئة

(20 شهرا أو أكثر، والإفراج الفوري) 7.5 ملغ/كغ فمويا مرتين يوميا (ما يصل إلى 500 ملغ مرتين يوميا) في تركيبة مع أدوية أخرى مضادة للبكتيريا المتعددة

السعال الديكي

(شهر واحد أو أكثر) 15 ملغم/كغ/يوم فمويا في جرعتين مقسمتين لمدة 7 أيام؛ الجرعة القصوي 1 غرام/يوم

التهاب الحلق بالمكورات العقدية

(6 أشهر أو أكثر، إطلاق فوري) 15 ملغ/كغ/يوم (مقسمة كل 12 ساعة) فمويا لمدة 10 أيام

تعديلات الجرعة

ضعف الكلى الشديد: تصفية الكرياتنين أقل من 30 مل / دقيقة ، يجب تخفيض الجرعة 50%

الضعف الكبدي: إذا كانت الوظيفة الكلي طبيعية ، لا يلزم تعديل الجرعة

الشيخوخة: وظيفة الكلى طبيعية ، تعديل الجرعة ليست ضرورية ؛ النظر في تعديل الجرعة مع القصور الكلوي الشديد