فوروسيميد - Furosemide

إن فوروسيميد (Furosemide) هو مدر عروِي للبول (Loop diuretics) ذو تأثير فعال وسريع، والذي دخل حيز الاستعمال قبل أكثر من عشرين عامًا، وهو يعمل عن طريق جعل الكلى تتخلص من الماء والأملاح الزائدة من الجسم إلى البول.

يستخدم الفوروسيميد كباقي مدرات البول بشكل أساسي في علاج احتباس السوائل في أنسجة الجسم أو الوَذمَة (Edema) التي تنجم عن فشل القلب والوذَمَة الرئوية وأمراض الكبد والكلى، ويستخدم فوروسيميد أيضًا في علاج ارتفاع ضغط الدم.

إن الفوروسيميد فعّالٌ بشكل خاص في علاج الأشخاص الذين يعانون من خلل في نشاط الكُلى والذين لا يستجيبون بشكل جيد لمُدِرَّات البول الثيازيدية (Thiazide Diuretics).

قد يزيد الفوروسيميد من فقدان البوتاسيوم، الأمر الذي قد يؤدي إلى ظهور نطاق واسع من التأثيرات الجانبية، ولهذا السبب يتم إرفاق الفوروسيميد بمُضافات البوتاسيوم أو مُدِرَّات البول الحافظة للبوتاسيوم.

تعليمات تناول الدواء فوروسيميد

طريقة التناول:

• أقراص.
• شراب فموي.
• حقن وريدي.
• حقن عضلي.

عدد الجرعات:

عادة ما يتم تناوله مرة أو مرتين في اليوم، وعند استخدامه لعلاج الوذمة يمكن تناول فوروسيميد يوميًا أو في أيام معينة فقط من الأسبوع.

الجرعة:

• الكبار: 20 - 80 ملليغرام في اليوم، وبالإمكان زيادة الجرعة الدوائية إلى 1 - 3 غرام كحدٍّ أقصى في اليوم عند وجود خلل في وظائف الكلى.
• الأطفال: 1 - 2 ملليغرام/ كيلوغرام من وزن الطفل لليوم.

بداية الفعالية:

• الأقراص: تبدأ تأثيرات فعالية الدواء بعد 30 - 60 دقيقة من تناولها.
• الحقن العضلي: تبدأ تأثيرات فعالية الدواء بعد 30 دقيقة.
• الحقن الوريدي: يبدأ تأثير الدواء في غضون 5 دقائق.

مدة الفعالية

• الأقراص: تستمر فعالية الدواء من 6 - 8 ساعات من بدء فعالية الدواء.
• الحقن الوريدي: يمكن أن يستمر تأثير الدواء حتى ساعتين.

تغذية:

قد يؤدي استعمال الفوروسيميد إلى هبوط في مستويات البوتاسيوم في الدم، لذا يجب اتباع تعليمات الطبيب عندما يوصي نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم أو الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، مثل: الموز، والخوخ، والزبيب، وعصير البرتقال.

التخزين والحفظ:

يجب حفظ الدواء في وعاء محكم الإغلاق في مكان جاف وبارد وبعيدًا عن متناول الأطفال.

نسيان الجرعة:

لا داعي للقلق عند نسيان أخذ الجرعة الدوائية، لكن يجب تناول الجرعة فور التذكر، وفي حال اقتراب موعد الجرعة التالية فيُنْصح بتخطي الجرعة الفائتة واستكمال جدول الجرعات اليومي المعتاد وتجنب مضاعفة الجرعات.

وقف الدواء:

لا يجوز التوقف عن تناول الفوروسيميد دون استشارة الطبيب، فقد تعود الأعراض للظهور مجددًا.

جرعة زائدة:

إن الجرعة الزائدة العَرَضِيَّة لا تستدعي القلق، ولكن إذا لوحظت أي أعراض خاصة أو كانت الجرعة الدوائية الزائدة كبيرة، يجب إعلام الطبيب.

تحذيرات عند تناول الدواء فوروسيميد

اثناء الحمل:

لا ينبغي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت فوائده تفوق الأضرار التي قد تلحق بالجنين بعد استشارة الطبيب، مع ضرورة مراقبة نمو الجنبين دوريًا أثناء استخدامه.

درجة الخطر: C

الرضاعة:

لا يعطى. من المحتمل ان يؤثر الدواء على انتاج الحليب. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.

الأطفال والرضع

يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء فوروسيميد

دوخة- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

تعب- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

ضجيج في الأذنين - شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

تقلص العضلات- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

طفح جلدي- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء

الأسماء التجارية للدواء فوروسيميد