هيدروكلوروثيازيد - Hydrochlorothiazide

يعد هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide) دواء ينتمي إلى مجموعة مدرات البول من نوع الثيازيد التي تتخلص من فائض الماء في الجسم، وتخفف من تجمع السوائل المعروف بالوذمة عند الأشخاص الذين يعانون من الحالات الآتية:

• فشل القلب الاحتقاني (Congestive heart failure).
• أمراض الكلى.
• تشمع الكبد (Cirrhosis of liver).
• المتلازمة ما قبل الحيض (Premenstrual syndrome).

كثيرًا ما يتم استخدام الهيدروكلوروثيازيد لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وبما أن هذا الدواء يؤدي إلى خفض مستوى الكالسيوم في البول فإنه يتم استخدامه أحيانًا لمنع تكرار تكوّن أنواع معينة من حصى الكلى.

يزيد الهيدروكلوروثيازيد من فقدان الصوديوم في البول الأمر الذي قد يؤدي إلى ظهور العديد من الأعراض، ويزيد من خطر الإصابة باضطرابات في نظم القلب (arrhythmias)، خاصة عند تناول أدوية كالديجوكسين (Digoxin)، ولذلك يتم في أحيان متقاربة إعطاء وإضافة البوتاسيوم (Potassium) للمريض مع الهيدروكلوروثيازيد.

تعليمات تناول الدواء هيدروكلوروثيازيد

طريقة التناول:

الأقراص

عدد الجرعات:

مرة في اليوم أو مرة كل يومين، وفي الصباح.

الجرعة:

• البالغين: 12.5 - 200 ملليغرام لليوم.
• الأطفال: 2.5 - 3.5 ملليغرام لكل كيلوغرام في اليوم، على أن لا تتجاوز 37.5 ملليغرام في اليوم.

بداية الفعالية:

خلال ساعتين.

مدة الفعالية

6 - 12 ساعات.

تغذية:

اتبع تعليمات الطبيب المختص حول نوع وكمية السوائل التي يجب أن يتم شربها، في بعض الحالات قد يكون شرب الكثير من السوائل غير آمن تمامًا.

التخزين والحفظ:

يجب حفظ الدواء في عبوة مغلقة في مكان بارد وجاف، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

نسيان الجرعة:

لا داعي للقلق، لكن يجب تناول الدواء فور تذكر ذلك، إن حصل ذلك في ساعات المساء المتأخرة فعندها لا يجب تناول الجرعة التي تم نسيانها، وذلك كي لا تضطر للاستيقاظ ليلاً للتبول، ولكن يجب تناول الجرعة التالية حسب الجدول الزمني الاعتيادي.

وقف الدواء:

يجب عدم التوقف عن تناول الدواء دون استشارة طبيب، فقد تعود الأعراض للظهور.

جرعة زائدة:

لا داعي للقلق عند تناول جرعة زائدة عن طريق الخطأ، لكن وفي حال لوحظ وجود أعراض مميزة أو تم تناول جرعة زائدة كبيرة فيجب إعلام الطبيب المختص.

تحذيرات عند تناول الدواء هيدروكلوروثيازيد

اثناء الحمل:

لم يسبب الدواء ظهور تشوهات خلقية في أجنة الحيوانات التي تم إجراء الاختبار عليها، لكن لم يتم إجراء أبحاث كافية حول تأثيره على البشر، إلا أن الدراسات المبدأية تشير إلى ان الدواء يخترق المشيمة وقد يؤدي إلى ظهور اليرقان (Jaundice) عند الطفل.

قد يسبب تناول الثيازيد أثناء فترة الحمل ظهور مضاعفات لدى الأم والجنين على حدٍ سواء، تشتمل أبرزها على الآتي:

• عدم توازن الكهارل (Electrolytes).
• ارتفاع مستوى الغلوكوز وحمض الأوريك (Uric acid) في الدم.
• تم التبليغ عن عدد من حالات موت الأجنة.

إن استعمال مدرات البول خلال الحمل السليم لعلاج تجمع السوائل في الأرجل غير مرغوبٍ فيه ويعرّض الأم والجنين لمخاطر زائدة.

كما لا تمنع مدرات البول حدوث مُقَدِّماتُ الارْتِعاج (Preeclampsia) ولا تتوفر معلومات كافية بخصوص مدى فعاليتها في علاج مقدمة الإرتعاج، لذا يجب استشارة الطبيب المختص حول استخدامها.

الرضاعة:

ينتقل الدواء الى حليب الام، إلا أنه عند تناول الجرعات العادية فمن غير المفروض ان تكون هناك تاثيرات سلبيه على الاطفال

الأطفال والرضع

لا يعطى عادة.

كبار السن:

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:

لا توجد مشاكل معروفه.

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء هيدروكلوروثيازيد

تشنجات الساقين- شيوع التاثير: دارج

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

تعب- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

دوخة- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

اضطرابات الجهاز الهضمي- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

عجز جنسي- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة

طفح جلدي- شيوع التاثير: نادر

• ابلاغ الطبيب: في كل حالة
• التوقف عن تناول الدواء

الأسماء التجارية للدواء هيدروكلوروثيازيد