تعليمات تناول دواء الفاكالسيدول ------------------------------- ### الاستخدام والجرعه 1. #### الكبار الجرعة الأولية لجميع الاستطبابات: البالغين والأطفال فوق 20 كجم من وزن الجسم: 1 ميكروجرام / يوم كبار السن: 0.5 ميكروجرام / يوم يجب تعديل الجرعة بعد ذلك لتجنب فرط كالسيوم الدم وفقًا للاستجابة البيوكيميائية. تشمل مؤشرات الاستجابة مستويات الكالسيوم في البلازما (المصحح بشكل مثالي لربط البروتين) ، والفوسفاتيز القلوي ، وهرمون الغدة الدرقية . يجب قياس مستويات البلازما في البداية على فترات أسبوعية. يمكن زيادة الجرعة اليومية بزيادات من 0.25 - 0.5 ميكروجرام. عندما تستقر الجرعة ، يمكن أخذ القياسات كل 2 - 4 أسابيع. يستجيب معظم المرضى البالغين لجرعات تتراوح بين 1 و 3 ميكروغرام في اليوم. عندما يكون هناك دليل كيميائي أو شعاعي على التئام العظام (وفي مرضى الغدة الدرقية عند بلوغ مستويات الكالسيوم في البلازما مستوياتها الطبيعية) ، تنخفض الجرعة بشكل عام. تتراوح جرعات الصيانة بشكل عام بين 0.25 و 1 ميكروجرام في اليوم. في حالة حدوث فرط كالسيوم الدم ، يجب إيقاف العلاج حتى يعود الكالسيوم في البلازما إلى طبيعته (حوالي أسبوع واحد) ثم إعادة العلاج بنصف الجرعة السابقة. 2. #### الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج: 0.05 - 0.1 ميكروجرام / كجم / يوم الأطفال أقل من 20 كجم من وزن الجسم: 0.05 ميكروجرام / كجم / يوم يجب تعديل الجرعة بعد ذلك لتجنب فرط كالسيوم الدم وفقًا للاستجابة البيوكيميائية. تشمل مؤشرات الاستجابة مستويات الكالسيوم في البلازما (المصحح بشكل مثالي لربط البروتين) ، والفوسفاتيز القلوي ، وهرمون الغدة الدرقية . يجب قياس مستويات البلازما في البداية على فترات أسبوعية. يمكن زيادة الجرعة اليومية بزيادات من 0.25 - 0.5 ميكروجرام. عندما تستقر الجرعة ، يمكن أخذ القياسات كل 2 - 4 أسابيع. يستجيب معظم المرضى البالغين لجرعات تتراوح بين 1 و 3 ميكروغرام في اليوم. عندما يكون هناك دليل كيميائي أو شعاعي على التئام العظام (وفي مرضى الغدة الدرقية عند بلوغ مستويات الكالسيوم في البلازما مستوياتها الطبيعية) ، تنخفض الجرعة بشكل عام. تتراوح جرعات الصيانة بشكل عام بين 0.25 و 1 ميكروجرام في اليوم. في حالة حدوث فرط كالسيوم الدم ، يجب إيقاف العلاج حتى يعود الكالسيوم في البلازما إلى طبيعته (حوالي أسبوع واحد) ثم إعادة العلاج بنصف الجرعة السابقة. ### تعديلات الجرعة القصور الكبدي: لا توجد تعديلات للجرعة. القصور الكلوي: لا حاجة لتعديل الجرعة. مرضى غسيل الكلى: إذا حدث فرط كالسيوم الدم خلال الشهرين الأولين من العلاج ، قلل الجرعة إلى 0.25 ميكروغرام كل يومين ؛ في أي وقت آخر أثناء العلاج ، قلل الجرعة بنسبة 50٪ وأوقف جميع مكملات الكالسيوم حتى تعود مستويات الكالسيوم في الدم إلى طبيعتها.